コロナウイルス-ハンマーとダンス-2 選択肢1 何もしない
※これは Coronavirus: The Hammer and the Dance の翻訳記事です（著者の許可あり）。
その前に、米国のような国で何もしないことが何を意味するかを見てみましょう。
エピデミック計算機
この素晴らしいエピデミック計算機は、さまざまなシナリオで何が起こるかを理解するのに役立ちます。グラフの下に、ウイルスの動作を決定する主要な要素を貼り付けました。ピンク色の感染は、特定の日に数千万に達することに注意してください。
ほとんどの変数は初期値のままですが、重要な設定値の変更は以下の通りです。
・Rを2.2から2.4へ変更（現在利用可能な情報に対応しています。エピデミック計算機の下部を参照してください）
・致死率（医療制度崩壊を考慮して4%。詳細は下記または前回の記事でご確認ください）
・入院期間（20日から10日へ減少）
・入院率（重症・重症患者を基準に20％から14％へ下げる。WHOは20％の率を要求していることに注意してください）
最近入手可能なリサーチ収集に基づいています。これらの数値は結果に大きな影響を与えないことに注意してください。重要な唯一の変化は、死亡率です。
もし何もしなければ：誰もが感染し、医療システムに負担がかかり、死亡率が爆発的に上昇し、～1000万人が死亡します（青い棒グラフ）。
簡易な計算で：もしアメリカ人の75％が感染して 4％が死ぬとすると 1000万人の死亡者、つまり第二次世界大戦でのアメリカの死亡者数の約25倍になります。
あなたは疑問に思うかもしれません「そんなにたくさんの人数がですか？それよりずっと少ないと聞いています！ 」
それで、何が問題なのか？これだけの数字があれば、かんたんに混乱してしまいそうです。しかし、重要なのは2つの数字だけです。どのくらいの割合の人がウイルスに感染して病気になるか、そしてそのうちのどのくらいの割合の人が亡くなるかです。仮に25％の人だけが病気になり（それ以外の人はウイルスに感染しているが症状がないので症例としてはカウントされません）、致死率が4％ではなく0.6％だとすると、アメリカでは50万人の死者が出ることになります。
このままでは、コロナウイルスによる死亡者数は、おそらくこの2つの数字の間に収まってしまうでしょう。この両極端の狭間にあるのは、ほとんどが致死率であり、それを理解することが重要なのです。コロナウイルスによる死亡者数の本当の原因は何なのでしょうか？
死亡率をどう考えるべきか？
これは以前と同じグラフですが、今は感染した死亡者ではなく入院者を見ています。
水色の部分が病院に行く必要がある人の数で、紺色の部分が集中治療室（ICU）に行く必要がある人の数を表しています。この数はピーク時には300万人以上になることがわかります。
これを米国にあるICUのベッド数と比較してみてください（現在は50,000床ですが、他のスペースを再利用すればその2倍の数になるでしょう）。それが赤い点線です。
いいえ、誤りではありません。
この赤い点線がICUのベッド数です。その線より上の人は全員危篤状態になるが、必要なケアを受けることができず、死ぬ可能性が高いです。
ICUのベッドの代わりに人工呼吸器を見ることもできますが、結果は大まかには同じです。アメリカでは人工呼吸器の数が10万個以下ですから。
これが湖北で人が大量に死に、今イタリアやイランでも大量に死んでいる理由です。湖北の死亡率は、彼らはほぼ一夜にして 2つの病院を建設ため、結果的にはマシな結果に終わりました。イタリアとイランは同じことができません。我々はそこで何が起こるかを見ることになるだろう。
では、なぜ死亡率が4％に近いのでしょうか？
5%の症例に集中治療が必要で、それを提供できなければ、そのほとんどの人が死ぬ。単純なことです。
さらに、最近のデータでは、米国のケースは中国よりも深刻であることが示唆されています。
これがすべてであればいいのですが、そうではありません。
巻き添え被害
この数字を見ると、コロナウイルスで亡くなっている人しかいません。しかし コロナウイルス患者によって 全ての医療システムが崩壊したらどうなるでしょうか？他にも他の病気で亡くなる人もいます。
心臓発作を起こしても、救急車が来るのに8分ではなく50分かかり（コロナウイルス患者が多すぎて）、到着してもICUも医者もいないとしたらどうなるでしょうか？亡くなってしまいます。
アメリカでは毎年400万人がICUに入院しており、そのうち50万人（～13％）が死亡しています。ICUのベッドがなければ、その割合は80％に近いでしょう。仮に50%しか死亡しなかったとしても、1年間の流行では年間50万人の死亡者数が200万人になるので、巻き添え被害だけで150万人の死亡者数が増えることになります。
コロナウイルスを放っておけば、アメリカの医療制度は崩壊し、死者は数百万人、もしかしたら1000万人以上になるかもしれません。
考え方はほとんどの国で同じです。ICUのベッド数や人工呼吸器の数、医療従事者の数は、ほとんどの国でアメリカ並みかそれ以下であるのが普通です。
抑制されていないコロナウイルスは医療システムの崩壊を意味し、それは大量死を意味します。
行動を起こすべきだということを 明確にしたいです。緩和（mitigation）と抑制（suppression）の2つの選択肢があります。どちらも「曲線を平坦にする」“flatten the curve” ことを提案していますが、やり方は全く違います。
（続く）
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2-1 選択肢1 何もしない