490. Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial Sexually Transmitted Infections

Luetkemeyer AF, Donnell D, Dombrowski JC, et al. Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial Sexually Transmitted Infections. N Engl J Med. 2023 Apr 6;388(14):1296-1306. doi: 10.1056/NEJMoa2211934.

NEJM Journal Watchから。
米国でPrEPを服用しているMSM、トランスジェンダー女性（PreP）、HIVキャリアの女性（PLWH）を対象に、コンドームのないセックスを行った後のドキシサイクリンの予防効果について検証。

全体で501人をDOXY PEP 200mg 単回または投与なしにランダムに割り付け。PrEPでは、DOXY投与群で11%、コントロール群で32%がSTIの診断。淋病の発症率は55％減少し、3つのSTIについて66％の減少が認められた。PLWHでは、DOXY投与群で12%、コントロール群で30%がSTIの診断。新規STI診断の減少は62％、淋菌診断は57％減少。DOXY耐性は、ベースラインの淋菌で27％、DOXY群で38％、コントロール群で12％にみられた。