253. Venovenous extracorporeal membrane oxygenation in patients with acute covid-19 associated respiratory failure: comparative effectiveness study

Urner M, Barnett AG, Bassi GL, et al. Venovenous extracorporeal membrane oxygenation in patients with acute covid-19 associated respiratory failure: comparative effectiveness study. BMJ. 2022;377:e068723.

COVID-19に対するECMO効果の報告。
COVID-19の呼吸不全に対して人工換気を使用した7000人以上の患者を分析。ECMOを受けたPF ratio <80の患者と、（PF ratioに関係なく）人工換気のみ行われた患者を比較。60日死亡率に差はなし。調整後、ECMOコホートの病院死亡率は26%、ECMOなしコホートでは33%。ECMOの救命率は、患者の年齢が高くなる、カニュレーション前の人工呼吸の期間が長い、で減少した。また、ECMOを開始した患者の低酸素血症が軽度の場合は（PF ratio 80〜120）、むしろ死亡率が高くなった。