227. Does the World Still Need New Covid-19 Vaccines?

Nohynek H, Wilder-Smith A. Does the World Still Need New Covid-19 Vaccines? N Engl J Med. 2022;386(22):2140-2142.

メッセンジャーRNA、ウイルスベクター、不活化全ウイルス、タンパク質サブユニット、プラスミドDNAなど、様々なワクチンがあるが、臨床試験の結果だけではなく、スケジュールの問題、ワクチンの有効性、ブースターの必要性と頻度、コスト、コールドチェーン物流、製造の拡張性、コミュニティの受容、地元または地域生産の範囲など、求められる要素が多様。Hagerらの植物ベースのワクチン、Daiらの受容体結合ドメインダイマーベースワクチンは、極端なコールドチェーンを必要としないという利点があり、低・中所得国が使用しやすい。

次世代のCOVID-19ワクチンは、SARS-CoV-2亜種に対する交差免疫を提供するため、より広いエピトープをカバー。より長い効果、新しい亜種にタイムリーに更新できる、などの特徴が求められる。また、現在のワクチンは軽症例に対してわずかな効果しかなく、オミクロンではさらに効果は減少するので、ここも改善が必要。