284. Effect of Intranasal Dexmedetomidine or Midazolam for Premedication on the Occurrence of Respiratory Adverse Events in Children Undergoing Tonsillectomy and Adenoidectomy: A Randomized Clinical Trial

Shen F, Zhang Q, Xu Y, et al. Effect of Intranasal Dexmedetomidine or Midazolam for Premedication on the Occurrence of Respiratory Adverse Events in Children Undergoing Tonsillectomy and Adenoidectomy: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022;5(8):e2225473.

扁桃摘出（またはアデノイド摘出）における術前鎮静薬を、ミダゾラム、デクスメデトミジン、生理食塩水の3群にダブルブラインドで振り分け。呼吸器系の周術期有害事象（PRAE）の発生率を比較。ミダゾラム群は生理食塩水群より呼吸器系のPRAE発生率が高く（56.5% vs 40.8％, aOR 1.99: 1.18-3.35）、デクスメデトミジン群では、生理食塩水群よりもPRAE発生率が低かった（24.2％ vs 40.8％, aOR 0.45: 0.26-0.78）。デクスメデトミジン群との比較では、ミダゾラム群で周術期有害事象のリスクが高かったが（aOR 4.44: 2.54-7.76）、その他の重篤な有害事象は観察されなかった。

できれば、扁桃摘出前にはミダゾラムは使ってほしくない。