659. Medscapeのさらなるさらなる据え置き記事4つ

1. Study Finds Higher Prevalence of ACD With Patch Testing Among Children With AD

Study Finds Higher Prevalence of ACD Among Children With AD

パッチテストでアレルギー性接触皮膚炎（ACD）を評価された900人以上の小児を対象とした研究で、アトピー性皮膚線（AD）の子どもはADでない子どもに比べてパッチテスト陽性となる可能性が有意に高かった。9月24日にJournal of the American Academy of Dermatology誌に発表された。14施設から2018年から2022年の間にパッチテストのために紹介された912人の小児（ADあり615人、ADなし297人）のうち、ADありの小児は複数の陽性反応を示す可能性が高く（OR 1.57）、全体として陽性が多かった（2.3 vs 1.9；P=0.012）。また、ADの子供たちは皮膚炎の分布がより一般的であり、肛門や生殖器に影響を及ぼす皮膚炎を持つ可能性は有意に低かった。ニッケルは両群で最も一般的なアレルゲンで、コバルトは両群でトップ5に入っていた。香料（リナロールのヒドロペルオキシドを含む）、防腐剤（メチルイソチアゾリノン[MI]を含む）、ネオマイシンは、有病率は異なるものの、両群でトップ10にランクインした。MI（メチルイソチアゾリノン）は、パーソナルケア製品やのり、ペンキなどの製品に頻繁に使用される防腐剤で、ADの小児で2番目に多く同定されたアレルゲンであった。ADの小児は、バシトラシン（OR, 3.23）およびコカミドプロピルベタイン（OR, 3.69）に対する接触性皮膚炎を有する可能性が有意に高かった。ADの子どもが無数の外用剤にさらされることが多いためと考えられる。また、頻度は低いものの、医療用接着剤やその他のゴム製品（おしゃぶり、おもちゃ、学用品、ゴム手袋など）の製造に使用される3種類の化学物質の組み合わせである「カーバミックス」に対する接触性皮膚炎は、ADの小児で有意に多かった（OR 3.36）。

2. Social Media Makes Kids With Type 1 Diabetes Feel Less Alone

Social Media Makes Kids With Type 1 Diabetes Feel Less Alone

1型糖尿病の若者の多くは、慢性的な病状と闘いながら生活している。1型糖尿病はアメリカでは500人に1人の割合で発症する稀な疾患であるため、多くの青少年は学校、社会的行事、課外活動などを通して同年代の1型糖尿病患者には出会わないかもしれない。糖尿病特有の課題には、インスリンポンプの装着、指刺や持続グルコースモニター（CGM）による血糖値のモニタリング、食事や間食の前のインスリン注射、代謝の必要性に基づいた食事や間食の時間の調整、高血糖や低血糖の治療のための夜中の起床などがある。ある研究では、1型糖尿病の子供が糖尿病特有の作業を行うのに要する時間は、1日平均5時間以上と推定されている。1型糖尿病の多くの若者にとって、ソーシャルメディアで他の1型糖尿病患者を見ることは、不安の払拭やスティグマの解消に役立つかもしれない。糖尿病リンクは、1型糖尿病の若年成人のためのリソースを提供する団体で、1型糖尿病の若年成人同士がつながる場を提供している。diaTribeも糖尿病患者によって設立され、指導されている団体で、豊富なリソースがあり、患者のためにエビデンスに基づいた教育を提供している。1型糖尿病を前向きにとらえることができるようになることは、糖尿病管理をより前向きに考えるための大きな一歩である。

3. Respiratory Infections, Asthma Rise Before Type 2 Diabetes

Respiratory Infections, Asthma Rise Before Type 2 Diabetes

呼吸器感染症や喘息は、2型糖尿病と診断された群では対照群と比較して10倍多いことが、2型糖尿病診断25年前と診断25年後の併存疾患を調べた縦断的研究で示された。2型糖尿病と診断された時点で、約40％の人が呼吸器感染症に罹患していたのに対し、診断されなかった人は4％であった。同様に、耳、鼻、のどの感染症は、2型糖尿病と診断された人の20％にみられたのに対し、診断されなかった人は約2％であった。喘息でも同様のパターンが見られた。これらのデータを総合すると、喘息や急性感染症の発症と同様に、喘息に現れる亜急性の炎症が2型糖尿病診断の前兆である可能性が示唆される。2023年9月にDiabetes Therapy誌に掲載された。データは1932人の2型糖尿病患者（1196人）と非患者（736人）から抽出された。2型と診断される直前には、高血圧が35％、呼吸器感染症が34％、心臓病が17％、目・鼻・のどの感染症が19％、喘息が12％と有意に多かった。

4. COVID-19 Tied to Autoimmune Disease Risk

COVID-19 Tied to Autoimmune Disease Risk

韓国からの研究により、COVID-19と感染後の自己免疫疾患のリスク増加との関連を示す新たなエビデンスが得られた。2020年10月8日から2021年12月31日までにPCR検査によりCOVID-19と診断された354,527人を同定した。COVID-19群とCOVID-19の所見がない健常人6,134,940人を比較し、自己免疫疾患および自己炎症性結合組織障害のリスク評価したところ、円形脱毛症、全身脱毛症、抗好中球細胞質抗体（ANCA）関連血管炎、クローン病、サルコイドーシスのリスクはCOVID-19群で高かった。より重症のCOVID-19患者（ICUに入院）では、全身脱毛症、乾癬、白斑、血管炎を含む多くの自己免疫疾患のリスクが高かった。