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otatakahiko
569. Avian Influenza Viruses — The Emerging Threat Grows
積んでしまってあったNEJM Journal Watchから。
1年以上前のものなので、情報が更新されている可能性大いにあり。
高病原性の新型鳥インフルエンザウイルスが、種の壁を越え、海を越え、北米・南米大陸の鳥類やヒトに感染しているらしい。1996年に鳥類のA型インフルエンザウイルス（AIV）H5N1が初めて報告され、ヒトに致死的に感染することが分かって以来、遺伝子の再集合によって生じる新型株の出現に懸念が持たれてきた。新型インフルエンザA (H5N6) は、H5N1に代わってアジアの家禽類で優勢なAIV亜型となり、おそらくヒトへの感染もより容易になっていると思われる。他のAIV感染症と同様に、H5N6の感染は生きた家禽への曝露が最も重要なリスクであり、一般的な症状は発熱と咳（他の呼吸器疾患との最初の区別が困難）である。2021年の66例のうち、重症化リスクは94％、死亡率は55％であった。発症から5日以内の抗ウイルス療法は、入院と死亡のリスクに対して有益だった。
インフルエンザA（H5N1）に関するCDCの2つの最新レポートがでており、最初の報告は、病気の鳥を群れから追い出すことを仕事としていた米国の養鶏作業員で、ヒトH5N1に感染したケース。患者は軽症で、回復した。H5N1は29州の家禽類と34州の野鳥から発見されているが、患者が病気の家禽類と密接に接触していたことから、このケースは一般住民のリスクを高めるものではないと考えられている。2つ目の報告として、Bevinsらは追跡データを用いて、最近、渡り鳥の野生水鳥が高病原性AIV H5N1を大西洋経由で米国東部に運んできたことを明らかにした。これまでの研究では、米国への輸入源は太平洋経由のみと考えられていた。