392. Quantifying the RSV immunity debt following COVID-19: a public health matter

Billard MN, Bont LJ. Quantifying the RSV immunity debt following COVID-19: a public health matter. Lancet Infect Dis. 2023 Jan;23(1):3-5.

2019年のメタアナリシスでは、RSVは年間3300万件の急性下気道感染エピソードと300～600万件の急性下気道感染による入院に関連していると推定されている。イングランドだけでも、2007年から2012年の間に、年間平均33 561件のRSV関連の入院があった。
The Lancet Infectious Diseases誌において、Megan Bardsleyらは、2020年3月以降のイングランドにおける5歳未満の小児のRSVに対する非薬物的介入（non-pharmatheutical intervention: NPI）の効果について調査した。プレパンデミックシーズンでは、12月にRSVのピークが確認された。2020-21 年の冬には、NPIによって呼吸器系ウイルスの伝播が遅くなり、遠隔健康相談電話への咳関連の電話数が 73.7%減少し、RSV の検査確定例数が 99.5%減少した。2021年夏、NPIを緩和した後、季節外れのRSV流行が発生した。夏のピークは秋まで続き、その後、2021-22年冬は流行前と比較して穏やかなシーズンとなり、RSV患者数は26.9％減少、呼吸器感染症の一般医（GP）時間内診察件数は48.2％減少した。

季節外れのRSV再流行は、「免疫負債」と呼ばれる集団免疫力の低下によって説明される。現在、RSVに対する特別な治療法が認可されていないため、病院は流行時に呼吸器系のサポートをはじめとする支持療法を提供するために十分なベッドを確保しなければならない。流行の時期が不確実であるため、病院は毎年、長期にわたる準備態勢を維持することを余儀なくされる可能性がある。