642. Delayed intubation associated with in-hospital mortality in patients with COVID-19 respiratory failure who fail heated and humified high flow nasal canula

Bime C, Carr GE, Pu J, Kou S, Wang Y, Simons M. Delayed intubation associated with in-hospital mortality in patients with COVID-19 respiratory failure who fail heated and humified high flow nasal canula. BMC Anesthesiol. 2023;23:234.

HFNCで治療されたARF患者の多くは挿管を必要とせずに生存しているが、失敗して挿管された患者の転帰はより悪いらしい。COVID-19による肺炎でHFNC治療でされた患者2720例を対象とした多施設共同コホート研究。1392例（51％）がHFNC単独で治療に成功、1328例（49％）がHFNCに失敗し挿管された。共変量で調整すると、24時間未満にHFNCから人工呼吸管理に切り替えた場合、死亡率の低下と有意に関連していた。

ダメなら早めに切り替えましょう。