442. A multicenter, prospective, randomized, parallel-group trial on the effects of temporary methotrexate discontinuation for one week versus two weeks on seasonal influenza vaccination in patients with rheumatoid arthritis.

Park JK, Lee YJ, Shin K, et al. A Multicenter, Prospective, Randomized, Parallel-Group Trial on the Effects of Temporary Methotrexate Discontinuation for One Week Versus Two Weeks on Seasonal Influenza Vaccination in Patients With Rheumatoid Arthritis. Arthritis Rheumatol. 2023 Feb;75(2):171-177. 

NEJM Journal Watchより。
153人のRA患者（平均年齢58歳、ほとんど女性、1日のメトトレキサート平均量約12.5mg）でメトトレキセートを、標準量の4価インフルエンザワクチン接種後1週間または2週間服用を中止するよう無作為に割り付けた。患者の多くはステロイドやその他の抗リウマチ薬を服用していたが、それらは継続した。ワクチン接種から1カ月後、各群の約70％でワクチンに対する血清学的反応が得られ、これは健常対照者の63％と差はなかった。2週間中止した群は1週間群よりも、ワクチン接種後1カ月でRA再燃を起こす可能性が高かった（12％ vs 5％, P=0.05）。