579. WHO Advises Against Nonsugar Sweeteners for Weight Control
WHO Advises Against Nonsugar Sweeteners for Weight Control - Medscape - Jun 09, 2023.
WHOが発表した非糖類甘味料（NSS）に関する新しいガイドラインでは、体重管理や糖尿病、心臓病、癌のリスク低減のためにNSSを使用しないよう勧告。これらの甘味料には、アスパルテーム、アセスルファムK、アドバンテーム、サッカリン、スクラロース、ステビア、ステビア誘導体が含まれる。
この勧告は、成人、小児、妊婦、混合集団を対象とした283件の研究データを収集したシステマティックレビューの結果に基づいている。NSSの使用は、成人または小児の体脂肪減少において長期的な利益をもたらさず、また、NSSの長期使用は望ましくない影響を及ぼす可能性がある。
短期間のNSSの使用は、成人において体重と肥満度のわずかな減少をもたらすが、空腹時グルコース、インスリン、血中脂質、血圧を含む脂肪率や心代謝系の健康の他の指標には有意な影響を及ぼさなかった。逆に、長期的には、プロスペクティブ・コホート研究の結果から、NSS摂取量の増加は成人における2型糖尿病、心血管疾患、全死亡のリスク増加と関連する（エビデンスレベルは非常に低い～低い）。
がんのリスクに関しては、症例対照研究の結果から、サッカリン摂取と膀胱がんとの関連が示唆されている（エビデンスレベルは非常に低い）が、他の種類のがんについては、症例対照研究や前向きコホート研究のメタアナリシスでは有意な関連は観察されなかった。小児に関する研究は比較的少なく、有意な結果は得られなかった。妊婦に関する結果は、NSS摂取量の増加が早産のリスク増加（確実性の低いエビデンス）と、出生児の肥満（確実性の非常に低いエビデンス）と関連することを示唆していた。
精白糖をNSSに置き換えても、長期的には体重コントロールには役立たない。人々は、果物のような自然に存在する糖分を含む食品や無糖の食品や飲料を摂取するなど、精白糖の摂取を減らす他の方法を検討する必要がある。NSSは必須栄養素ではなく、栄養もない。健康増進のためには、早い時期から食事の甘味を減らすべきである。
この勧告は糖尿病既往者を除くすべての人に適用され、すべての合成甘味料、天然に存在する、または改変された非栄養甘味料が含まれる。この勧告は、歯磨き粉、スキンクリーム、医薬品など、非栄養甘味料を含むパーソナルケア製品や衛生製品、低カロリーの砂糖や糖アルコール（ポリオール）には適用されない。NSSと疾病の間のエビデンスで観察された関連性は、研究参加者のベースライン特性やNSSの使用パターンによって異なる可能性があるため、WHOは勧告を「条件付き」と評価した。