Today I Read #174

Shaikh N, Lee M, Stokes LR, et al. Reassessment of the Role of Race in Calculating the Risk for Urinary Tract Infection: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Pediatr. 2022;10.1001/jamapediatrics.2022.0700.

人種が小児UTIの予測項目に入っているのは人道的に問題がある（https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMms2004740）ということで、人種は本当に関連するか、メタアナで解析。非黒人小児におけるUTIのプールオッズは、黒人小児よりも2.44倍高かった（95％CI: 1.87-3.20）。バイアスリスクが低い（または、非常に低い）研究では、そのオッズ比が4.84倍になった（95％CI 3.16-7.41）。しかし、人種をUTIの既往と発熱期間に置き換えた場合、同程度の精度モデルとなった。

人種を予測因子に入れることがちょっと問題な上、この項目を予測因子から取っ払っても（黒人分の）検査だけ増えて、診断数が増えないらしい。そこで、黒人と非黒人の違いである「UTIの再発」を項目に入れると、ほぼ変わらない診断精度になるという話（非黒人のUTI再発率は黒人の2倍）。

いや、これは久々に心震える研究。天才の所業です。