医学文献マラソン 20241202
今週のまとめ：
なんといってもAPPRAISE ATPの結果。ATPの是非はこれから議論の的になるでしょう。漢方のRCTはこれから続々でてきるのだろうか？今後承認取り消しになる事態もありうるが、熱狂的な支持者もいるので如何に？？
EHJ 2024 Nov
The emerging role of clonal haematopoiesis in the pathogenesis of dilated cardiomyopathy
クローン造血がDCMに影響するという初めての報告。大変興味深いが、DCMも加齢関連疾患。CHは年齢で起きる現象でもあるので当然といえば当然。
Cardiovascular care with digital twin technology in the era of generative artificial intelligence
これも興味深いけど、デジタルツインってどこまでパラメーターが再現できるのだろう。
Colchicine in acutely decompensated heart failure: the COLICA trial
最近コルヒチンが再評価されているようだ。なんとなく眉唾に感じてしまうのはなぜだろう。
Congenital heart defects in children born after assisted reproductive technology: a CoNARTaS study
生殖医療で産まれた子供に先天性心疾患が多いという報告。母親の年齢はあまり関係なさそうなので本当かも。ただし、Editorialによると生殖医療で産まれた子供たちはより調査されやすいというバイアスが存在する。たしかに正常分娩だと成人まで先天性心疾患が見つからない場合もありますね。
BMJ 2024 Nov 30th
Contemporary menopausal hormone therapy and risk of cardiovascular disease: Swedish nationwide register based emulated target trial
スウェーデンのレジストリー研究。更年期障害のホルモン治療は肺塞栓、心血管イベントをやはり増やしている様。
JAMA 2024 Nov 26th
Assessment of Antitachycardia Pacing in Primary Prevention PatientsThe APPRAISE ATP Randomized Clinical Trial
ついに出ましたAPPRAISE ATPの結果。ATPはShockを遅らせたが、死亡率に差なし。
Storm多い。一次予防のATPは良し悪し。
Shock First or Pace First to Break Ventricular Tachycardia?A New Layer of Complexity in ICD Shared Decision-Making
Appraise ATPへのEditorial ATP入れるか入れないかどう決めるのか？難しい問題です。
Lancet 2024 Nov 30th Dec 6th
中国から漢方が脳出血に効かないというRCT 最近この手の論文が増えている。
すべての漢方をRCTする気かな？葛根湯とかどうでしょうか？
NEJM 2024 Nov 28th
No