医学論文メジャー文献マラソン20241015

今週のコメント
ベータブロッカーの再評価は若干のトレンド
GLP-1の効果はついに肥満の心房細動にまで進出
心臓移植Candidates、GFR45を切ったら心腎同時移植を検討。日本でそんな時代は来るのだろうか？
ビデオによる緩和ケア介入は、日本で保険診療になりうるのか？

EHJ 　2024　Oct　14th
No

Circulation　2024　Oct 15th

Patients With Advanced Heart Failure and Atrial Fibrillation Deserve an Attempt at Catheter Ablation as First-Line Therapy
HF with AFはここまで来てしまったか

Evaluation and Management of Kidney Dysfunction in Advanced Heart Failure: A Scientific Statement From the American Heart Association
心腎連関のステートメント
VAD前腎機能低下は予後不良因子。
VAD後に腎機能は回復するがそれは一過性
eGFR 45以下は全例心腎同時移植を検討！これも日本じゃ無理だ。

JACC 2024 Oct 22th
Atrial Fibrillation and Semaglutide Effects in Obesity-Related Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: STEP-HFpEF Program
セマグリチドは50％心房細動を伴うHFpEF患者の転帰を改善（Hard endpoint でない）
特にＡＦ患者で結果が著明

Heart Failure and Obesity: Unraveling Molecular Mechanisms of Excess Adipose Tissue
肥満を伴うHF患者のレビュー

BMJ 2024 Oct 12th
Prostate cancer screening … and other research
トムノーランのレビュー　原典はNEJM
PSA高値患者にMRIガイド生検で前立腺がん　2.8％
ここまでしても2.8％では、やはりPSAスクリーニングは不要？？

Telehealth vs In-Person Early Palliative Care for Patients With Advanced Lung CancerA Multisite Randomized Clinical Trial
早期緩和ケアの対面vs遠隔（ビデオ）の比較　ＱＯＬスコアはビデオ群で有利。4週間ごとに対面か、ビデオか。ビデオの方がよさそう。通院は大変。

Pulmonary Vein Isolation vs Sham Intervention in Symptomatic Atrial Fibrillation
The SHAM-PVI Randomized Clinical Trial
ＰＶＩと偽手術の比較　ＰＶＩの勝利
この研究は日本では絶対できない。

JAMA　2024　Oct 8th

Lancet 2024 Oct　12th
No

NEJM　2024　Oct　8th
Beta-Blocker Interruption or Continuation after Myocardial Infarction
MI後EF40％以上ならβ中止できる？　フォローが6カ月なので何とも。