推し柴の症例備忘録

柴犬の症例について、詳しく解説いたします。

症例の概要

CT検査により、後大静脈が先天的に欠損しており、代わりに奇静脈が機能していることが判明しました。このため静脈圧が高くなり、胸水漏れ（乳び胸）に繋がったと考えられます。乳び胸は柴犬に多く見られる疾患です。

後大静脈欠損と奇静脈の役割

後大静脈（下大静脈）は、体の下半分から心臓へ血液を運ぶ主要な静脈です。これが先天的に欠損している場合、奇静脈がその代わりを果たします。奇静脈は通常、背側に位置し、胸部の血液を心臓へ運ぶ役割を担っていますが、後大静脈が欠損している場合、その負担が増大します[3]。

静脈圧の上昇

奇静脈が後大静脈の代わりを果たすと、静脈圧が高くなることがあります。これは、血液が通常よりも狭い経路を通るためです。この静脈圧の上昇が胸水漏れ（乳び胸）を引き起こす原因となります[3]。

乳び胸について

乳び胸は、胸腔内にリンパ液（乳び）が漏れ出す状態を指します。乳びは脂肪を多く含むため、白っぽい色をしています。この状態は、胸腔内の圧力が高まることやリンパ管の損傷によって引き起こされます。柴犬は他の犬種に比べて乳び胸の発症率が高いことが知られています[1]。

症状と診断

乳び胸の症状には、呼吸困難、咳、元気消失などがあります。診断は、胸部X線やCT検査、胸腔穿刺による乳びの確認などで行います。CT検査は、詳細な血管の構造や異常を確認するのに有用です[2]。

治療と管理

乳び胸の治療には、以下のような方法があります：

• 胸腔ドレナージ：胸腔内の乳びを排出するための管を挿入します。

• 食事療法：低脂肪食を与え、リンパ液の生成を減少させます。

• 薬物療法：利尿剤や抗炎症薬を使用することがあります。

• 外科手術：リンパ管の結紮や胸管の結紮を行うことがあります。

予後

乳び胸の予後は、原因や治療法により異なります。早期発見と適切な治療が行われれば、良好な結果が得られることが多いです。

結論

この症例は、後大静脈の先天的な欠損と奇静脈の代償的な機能が原因で静脈圧が高まり、乳び胸を引き起こしたものです。乳び胸は柴犬に多く見られる疾患であり、適切な診断と治療が重要です。CT検査は、血管の異常を詳細に確認するのに非常に有用です。

情報源
[1] 柴犬の後肢麻痺/後肢不全麻痺 | 動物検診センター キャミック https://camic.jp/column/29_202311/
[2] CT基礎知識〜副腎〜 | 動物検診センター キャミック https://camic.jp/column/10_202204/
[3] [PDF] 下大静脈欠損・奇静脈結合を伴った急性肺血栓塞栓症の 1 例 https://is.jrs.or.jp/quicklink/journal/nopass_pdf/044120957j.pdf
[4] 広島県獣医学会雑誌 https://www.hiro-vet.or.jp/frontend/posts/posts/download_file?key=0&name=31gou.pdf&repository=page&saved_as=f9814ef3cb2bd15db5fae2b00cb76c79.pdf
[5] [PDF] 令和4年度 日本産業動物獣医学会(中国地区) - 山口県獣医師会 http://www.yamaguchi-vet.or.jp/assets/files/gakujyutu/r4veterinary-science-chugoku-chiku-gakkai.pdf