変形性膝関節症と膝蓋下脂肪体

変形性膝関節症（以下：膝OA）と膝蓋下脂肪体（以下：IFP）の関係性について皆さんはご存知ですか？

膝OA患者のIFPは萎縮する？　変化しない？　肥大する？

皆さんはどのように考えていますか？

今回の記事は、膝OAとIFPの関係性について理解が深まる記事です！

まずは、IFPの復習とK-L分類について説明していきます。

1.IFPの復習

IFPは膝関節の関節内にあり、滑膜外にある組織です。

Richard L. Drake, A. Wayne Vogl, Adam W. M. Mitchell, Richard M. Tibbitts, Paul E. Richardson著，塩田　公平　訳：グレイ解剖学アトラス　原著第一版　エルゼビアジャパン株式会社

IFPについて書いた記事の中で、３つの機能を紹介しています！

気になる方はこちらをお読みください！

2.K-L分類

なぜ突然、「K-L分類」が出現したのかというと、記事を読むうえで「K-L分類」を知っているか知らないかで、理解度が異なるからです。

簡単に説明するので、イメージできるようになってください😊

K-L分類とは？
理学療法ガイドラインによるとK-L分類の評価は推奨グレードAとされており、膝OAのグレード分類として、幅広く用いられています。グレードは5段階であり0～4段階で評価されます。

K-L分類のグレード
グレード０：正常
グレード１：関節裂隙狭小化なしでの軽度の骨棘出現または軟骨下骨硬化
グレード２：関節裂隙狭小化(25％以下)あるも骨変化なし
グレード３：関節裂隙狭小化(50～75％)と骨棘形成、骨硬化像あり
グレード４：関節裂隙狭小化(75％以上)で骨変化が著明

私の考え方はこんな感じです！（あくまでも私の見解です💦）
・0が正常
・Ⅰ～Ⅱは軽度
・Ⅱ～Ⅲは中等度
・Ⅲ～Ⅳは重度

石島　旨章　久保田　光昭　寧　亮　他：変形性膝関節症の病態・診断・治療の最前線．順天堂醫事雑誌．2013，59 P. 138〜151

では、本題に入りましょう！

3.膝OAでは脂肪体はどうなっているのか？

結論から言います！