🇳🇱？PuraBond 肺切除手術における長期空気漏れの予防;止血剤の新しい適用。

導入

肺切除手術は一般的な救命処置ですが、関連するリスクがあります。肺手術後の最も一般的な合併症は、肺の手術後の肺胞による長期にわたる空気漏れであり、罹患率と死亡率のリスクが増加し、胸部ドレナージ期間が長くなり、最終的には入院が長くなります(1)。空気漏れに対して効果的な薬剤はほとんどありません。プラボンドは、3つの天然アミノ酸で構成される合成ペプチドからマトリックスを形成する認可された止血剤です。ペプチドは自己組み立てて、このような身体分泌物などのイオン溶液への曝露によって引き起こされるpH2の変化に応じて3次元マトリックスを形成します。プラボンドは肺実質の隙間を埋め、空気漏れを減らすという仮説が立てられています。

方法

データは、2023年10月から2024年2月まで、単一の機関から前向きに収集されました。プラボンド（5mls）は、肺の再膨張前のステープルラインの肺切除処置の最後に適用されました。患者の転帰は、退院まで収集され、術後2週間のレビューで収集されました。

結果

22人の患者（N=22）が含まれた。手術の適応症には、原発性および転移性がんと水疱性肺疾患が含まれていました。平均FEV1は2.14Lで、平均DLCOは58%でした。4.8%（n=1）は長期の空気漏れを発症しました。胸部ドレナージ要求の平均期間は2.1日で、入院期間は3.7日でした。術後の合併症は文書化されていませんでした。

結論

肺切除手術におけるプラボンドは、術後の空気漏れを減らす可能性に安全で実現可能です。プラボンドの使用は、胸部ドレナージの要求と入院を減らす可能性があります。この研究は、この仮説を検証するためのRTCの必要性を示しています。