禁煙が肺がんの発症と死亡率：６０歳過ぎでも大丈夫、１５年以上禁煙しましょう。

Smoking cessation is a protective factor for lung cancer onset and mortality: a population-based prospective cohort study
 
Abstract
Background: Smoking is a pivotal modifiable risk factor for lung cancer (LC). Previous studies have indicated that a smoking cessation program might be incorporated into the LC screening program. However, the effects of smoking cessation and its duration with the age at onset (AAO) of LC, all-cause mortality, and LC-specific mortality remain unclear. We aimed to comprehensively investigate the association of smoking cessation-related behaviors on the AAO of LC, LC-specific and all-cause mortality.
Methods: A total of 2671 smokers with LC as the primary site from the UK Biobank were included in this study, with a 7:3 ratio assigned randomly to a discovery set (n = 1872) and a validation set (n = 799). Generalized linear regression models were used for AAO of LC outcomes and Cox models for mortality outcomes.
Results: Participants over 60 years old could still benefit from smoking cessation to prolong AAOs (β = 1.613 for men, P = 0.003; β = 1.533 for women, P = 0.018). A cessation duration of > 15 years was associated with a later AAO in men (P < 0.001). Moreover, smoking cessation before 60 years old, especially among those under 40 years, was significantly associated with a lower risk of all-cause mortality (men: hazard ratio (HR): 0.65 [95% confidence interval 0.51-0.83]; women: 0.62 [0.47-0.83]) and LC-specific mortality (men: 0.67 [0.51-0.87]; women: 0.68 [0.50-0.92]). Compared with continuous smokers, former smokers who quit smoking for more than 15 years had a lower risk of all-cause mortality (men: 0.70 [0.59-0.84]; women: 0.68 [0.56-0.84]) and LC-specific mortality (men: 0.71 [0.59-0.87]; women: 0.69 [0.56-0.86]).
Conclusions: Smoking cessation after 60 years old may still be helpful for a later AAO of LC. Former smokers who quit smoking for more than 15 years have a reduced risk of developing LC and mortality.
Keywords: Age at onset; Gender; Lung cancer; Mortality; Smoking cessation; UK Biobank.
 
 
禁煙が肺がんの発症と死亡率に与える影響
要約
喫煙は肺癌(LC)の重要な変更可能なリスクファクターです。以前の研究は、禁煙プログラムがLCスクリーニングプログラムに組み込まれる可能性があることを示しています。しかし、禁煙とその期間がLCの発症年齢(AAO)、全死因死亡率、LC特異的死亡率にどのような影響を与えるかはまだ明らかではありません。我々は、禁煙に関連する行動がLCのAAO、LC特異的および全死因死亡率にどのように関連するかを包括的に調査することを目指しました。この研究には、英国バイオバンクからLCを主部位とする喫煙者2671人が含まれ、発見セット(n = 1872)と検証セット(n = 799)にランダムに7:3の比率で割り当てられました。AAOのLC結果に対しては一般化線形回帰モデルが、死亡率の結果に対してはコックスモデルが使用されました。60歳以上の参加者は、禁煙を続けることでAAOを延長することができます(男性：β = 1.613、P = 0.003；女性：β = 1.533、P = 0.018)。禁煙期間が15年以上の場合、男性ではAAOが遅くなることが関連していました(P < 0.001)。また、60歳前の禁煙、特に40歳以下の場合、全死因死亡率(男性：ハザード比(HR)：0.65 [95%信頼区間 0.51-0.83]；女性：0.62 [0.47-0.83])およびLC特異的死亡率(男性：0.67 [0.51-0.87]；女性：0.68 [0.50-0.92])のリスクが有意に低下することが関連していました。連続喫煙者と比較して、15年以上前に喫煙をやめた元喫煙者は、全死因死亡率(男性：0.70 [0.59-0.84]；女性：0.68 [0.56-0.84])およびLC特異的死亡率(男性：0.71 [0.59-0.87]；女性：0.69 [0.56-0.86])のリスクが低下していました。60歳を過ぎてからの禁煙も、LCのAAOを遅らせるのに役立つかもしれません。15年以上前に喫煙をやめた元喫煙者は、LCの発症リスクと死亡率が低下するリスクが減少しています。
気が付いた時から始めればいいでしょう。