米国成人における処方薬使用の傾向

抗高脂血症薬、抗うつ薬、プロトンポンプ阻害薬、筋弛緩薬を含む11の薬物分類で使用有病率が増加

Trends in Prescription Drug Use Among Adults in the United States From 1999-2012.
 
IMPORTANCE: It is important to document patterns of prescription drug use to inform both clinical practice and research. OBJECTIVE: To evaluate trends in prescription drug use among adults living in the United States. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: Temporal trends in prescription drug use were evaluated using nationally representative data from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Participants included 37,959 noninstitutionalized US adults, aged 20 years and older. Seven NHANES cycles were included (1999-2000 to 2011-2012), and the sample size per cycle ranged from 4861 to 6212. EXPOSURES: Calendar year, as represented by continuous NHANES cycle. MAIN OUTCOMES AND MEASURES: Within each NHANES cycle, use of prescription drugs in the prior 30 days was assessed overall and by drug class. Temporal trends across cycles were evaluated. Analyses were weighted to represent the US adult population. RESULTS: Results indicate an increase in overall use of prescription drugs among US adults between 1999-2000 and 2011-2012 with an estimated 51% of US adults reporting use of any prescription drugs in 1999-2000 and an estimated 59% reporting use of any prescription drugs in 2011-2012 (difference, 8% [95% CI, 3.8%-12%]; P for trend <.001). The prevalence of polypharmacy (use of ≥5 prescription drugs) increased from an estimated 8.2% in 1999-2000 to 15% in 2011-2012 (difference, 6.6% [95% CI, 4.4%-8.2%]; P for trend <.001). These trends remained statistically significant with age adjustment. Among the 18 drug classes used by more than 2.5% of the population at any point over the study period, the prevalence of use increased in 11 drug classes including antihyperlipidemic agents, antidepressants, prescription proton-pump inhibitors, and muscle relaxants. CONCLUSIONS AND RELEVANCE: In this nationally representative survey, significant increases in overall prescription drug use and polypharmacy were observed. These increases persisted after accounting for changes in the age distribution of the population. The prevalence of prescription drug use increased in the majority of, but not all, drug classes.
 
1999年から2012年までの米国成人における処方薬使用の傾向
 
重要性：処方薬の使用パターンを記録することは、臨床診療と研究の両方に情報を提供する上で重要である。 目的：米国在住の成人における処方薬使用の傾向を評価すること。 デザイン、設定、参加者：国民健康栄養調査（National Health and Nutrition Examination Survey：NHANES）の全国代表データを用いて、処方薬使用の時系列的傾向を評価した。参加者は、20歳以上の米国の非入院成人37,959人であった。NHANESは7周期（1999-2000年から2011-2012年まで）実施され、1周期あたりのサンプルサイズは4861から6212であった。 調査対象：連続したNHANESサイクルに代表される暦年。 主な転帰と測定：各NHANES周期において、過去30日間の処方薬の使用が全体的および薬物分類別に評価された。サイクル間の時間的傾向が評価された。解析は米国の成人人口を代表するように重み付けされた。 結果：1999-2000年から2011-2012年にかけて、米国成人における処方薬の使用全体が増加しており、1999-2000年には米国成人の推定51％が何らかの処方薬の使用を報告し、2011-2012年には推定59％が何らかの処方薬の使用を報告していた（差、8％［95％CI、3.8％-12％］；傾向のP＜0.001）。ポリファーマシー（5種類以上の処方薬の使用）の有病率は、1999-2000年の推定8.2％から2011-2012年には15％に増加した（差、6.6％［95％CI、4.4％-8.2％］；傾向＜0.001のP）。これらの傾向は年齢を調整しても統計的に有意であった。調査期間中のいずれかの時点で人口の2.5％以上が使用していた18の薬物分類のうち、抗高脂血症薬、抗うつ薬、処方プロトンポンプ阻害薬、筋弛緩薬を含む11の薬物分類で使用有病率が増加した。 結論と意義：全国を代表するこの調査では、処方薬全体の使用量とポリファーマシーの有意な増加が観察された。これらの増加は、人口の年齢分布の変化を考慮した後も持続した。処方薬使用の有病率は、すべての薬物クラスではなく、大部分の薬物クラスで増加した。くすりが人間って基本好きなんですね。特に日本人。