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その他の様式

■設備

平面図
設備・備品等一覧表
居室面積等一覧表
資産(財産)の目録

■人員

勤務体制一覧表
秘密保持誓約書
経歴書
実務経験証明書
雇用証明書

■運営

事業計画書
収支予算書
運営規程
重要事項説明書
組織体制図
主たる対象者を特定する理由等
社会保険・労働保険加入状況確認票
誓約書法第36条第3項各号の規定に該当しない旨
前年度利用者数・平均利用者数・平均区分
事故・ひやりはっと報告書
協力医医療機関との契約内容
協議会等への報告・評価等の概要

■利用者

契約書
相談受付表
契約内容報告書
個人情報の使用に関する同意書
利用者調査表
アセスメント記録
サービス等利用計画
居宅介護計画
個別支援計画
モニタリング
サービス提供記録
法定代理受領
利用者負担上限管理に係る様式
利用日数特例の申請
サービス担当者会議の記録
入院時情報提供書
医師意見書

■就労関係

工賃向上計画
施設外就労実施報告書
一般就労移行実績

■指針

虐待防止のための指針
身体拘束等の適正化のための指針
感染症予防・まん延防止指針
ハラスメント指針指針
業務継続計画(自然災害・感染症)
避難訓練計画

■各種マニュアル

緊急時対応マニュアル
苦情処理対応マニュアル
事故防止・事故発生対応マニュアル
衛生管理・感染症対策マニュアル
障害のある方への配慮マニュアル

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