＃血液量減少症ショックリスク　＃心拍出量減少　＃非効果的組織循環

血液量減少症に関連するショックリスクに対処するための看護計画の要約は以下の通りです。

長期目標と短期目標:

• 短期目標は、患者のバイタルサインが安定し、ショックの兆候がない状態を維持すること。

• 長期目標は、適切な血圧と脈拍を確保し、非効果的な組織循環を改善すること。

看護の操作（OP）:

• 意識レベルを評価し、ショックの有無を判断する。

• 血圧、脈拍、体温、チアノーゼの有無をチェックし、循環動態を評価する。

• 呼吸状態を評価し、心拍出量の低下や肺うっ血の兆候を確認する。

• 胸部レントゲン、CT、心エコーを行い、ショックの原因や合併症を特定する。

• 血液検査（Na、アルブミン）で循環血液量に影響する要因を評価する。

• 心不全の指標となるBNPなどをチェックする。

• 心電図で不整脈の有無と活動状況を評価する。

• 浮腫、尿量、飲水量、インアウトバランスを評価し、脱水や低液量過剰状態を判定する。

• 尿量と尿の性状を確認し、腎機能や脱水状態を評価する。

• 環境（室温、湿度）を調整し、高張性脱水を防ぐ。

治療計画（TP）:

• バイタルサインの異常があれば速やかに医師に報告する。

• 血圧が下がった際には下肢を挙上する。

• 患者の安静度を確認する。

• 水分出納を管理し、脱水や過剰な水分摂取を防ぐ。

• 保温と室温調整を行う。

教育計画（EP）:

• 呼吸困難の場合はすぐにスタッフに伝えるよう指導する。

• 必要に応じてベッド上安静の重要性を説明する。

• 適切な水分補給の重要性を患者と家族に説明する。

• 体調変化があればいつでも連絡するよう伝える。

• 患者や家族の不安を軽減するために、状況をわかりやすく説明する。

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＃血液量減少症に関連したショックリスク
＃心拍出量減少　
＃非効果的組織循環

長期目標：
短期目標：
バイタルサインが安定し、ショックの兆候が見られない
適切な血圧と脈拍を維持を確保することができる。

OP）
・意識レベル
ショックを起こしているかどうかを第一に判断する

・血圧、脈拍、体温、チアノーゼの有無
循環動態が正常に機能しているか、変化しつつあるのかを調べるために、バイタルサインを測定する。治療を受けているなら、これらがその人にとっての正常値に戻ったか否かで、治療の評価をすることができる

・呼吸状態
血中酸素濃度、呼吸回数、肺雑音や断続性ラ音、捻髪音の聴取の有無を評価する。ショックに向かっていると心拍出量が低下して肺うっ血を起こし、呼吸状態が悪くなる