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総合診療トピックゼミ

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本
地域病院で診療を行うための診療ノート（メモ書き）です。
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#初期研修医

Day.46 ステロイドパルスの診療メモ【総合診療トピックゼミ】

＜初めにおことわり＞　今までの記事もいろんな書籍を参照して作成しておりますが、本記事は…

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2か月前
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Day.44 開放創の診療メモ【総合診療トピックゼミ】

＜はじめに＞　猫咬傷をはじめとして、感染リスクに対して開放創としての管理を考慮する場合…

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2か月前
3

Day.43 DICの診療メモ【総合診療トピックゼミ】

＜DICとは何か＞〇そもそも生理的（正常と言い換えてもよい）な状態にある人は、止血血栓（出…

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2か月前
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Day.42 口唇ヘルペスの診療メモ【総合診療トピックゼミ】

＜病態＞◇単純ヘルペスウイルス1型（こちらがメイン）と、単純ヘルペスウイルス２型（こちら…

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2か月前
3

Day.39 血小板減少の診療メモ【総合診療トピックゼミ】

＜血小板減少の鑑別疾患＞いろいろ調べましたが、HELP ME DICが覚えが良さそうです。 H： HUS…

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2か月前
2

Day.37 咳喘息の診療メモ【総合診療トピックゼミ】

＜咳喘息とは＞　喘鳴を伴わない咳嗽が８週間以上続き、聴診上wheezeを聴取せず、気管支拡張…

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2か月前
2

Day.36 腫瘍マーカーの診療メモ【総合診療トピックゼミ】

＜腫瘍マーカー☞臓器＞AFP→肝臓がん、胚細胞性腫瘍 hCG→柔毛がん CA125→卵巣がん PSA→前立腺がん CA19-9→消化器がん CA15-3→乳がん、胃がん、肺がん、卵巣がんなど CEA→消化器がん、乳がんなど NSE→肺小細胞がん、神経内分泌腫瘍 SCC→扁平上皮癌 ＜臓器☞腫瘍マーカー＞甲状腺がん：CEA 肺がん：CYFRA、CEA、ProGRP、NSE 食道がん：SCC、CEA 胃がん：CEA、CA19-9 大腸がん：CEA、CA19-9 肝臓がん（肝細

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Day.35 上部消化管内視鏡の診療メモ【総合診療トピックゼミ】

＜胃ポリープの分類＞　胃のポリープは、山田・福富の分類で記載するのが一般的です。 Ⅰ型：…

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2か月前
2

Day.34 うつ病mimicの診療メモ【総合診療トピックゼミ】

＜うつ病に類似した症状を示す内科疾患＞◇甲状腺機能異常 　甲状腺機能が低下すると、代謝…

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2か月前
6

Day.31 Refeeding症候群の診療メモ【総合診療トピックゼミ】

＜Refeeding症候群になるかもと思うとき＞一般的には、しばらく絶食していて食事を再開する場…

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3か月前
7

Day.30 女性の腹痛の診療メモ【総合診療トピックゼミ】

＜女性の腹痛の鑑別＞＜妊娠反応陽性の場合＞ 〇異所性妊娠 →FAST陽性で腹腔内出血を認める…

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3か月前
2

Day.29 甲状腺機能亢進症の診療メモ【総合診療トピックゼミ】

＜甲状腺機能亢進症の4大鑑別＞1）Basedow病 →抗TSH受容体抗体が刺激を加え続けることで、甲…

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3か月前
10

Day.22 低Na血症の診療メモ【総合診療トピックゼミ】

＜まずは、重症か軽症かを判断する＞　重症か軽症かによって、初動が異なります。基準は以下…

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4か月前
11

Day.21 縫合と抜糸の診療メモ【総合診療トピックゼミ】

＜縫合前後のステップ＞１）キズの処置だけでいいのかを判断する。 例えば、気を失って転倒したなら、失神の原因検索が必要。思いっきり打撲したのなら、または異物が残っている可能性があるなら、レントゲンでの評価が必要になる。 ２）麻酔を行う。 歯科で局所麻酔を行うことが多いため、歯科麻酔の注射など中心にアレルギー歴を確認して、問題なければ局所麻酔を実施する。 ３）洗う。 とにかく洗う。汚染があれば、感染の原因になる。また、感染しなくとも、外傷性の刺青として跡が残ってしまう

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