Mid Stance(立脚中期）からTerminal Stance（立脚終期）に着目せよ

こんにちは、CLINICIANSのタツ（@tatsu_bridge）です。

今回は、臨床現場などでよくみる『歩行』について、個人的な見解をお話しさせて頂きます！

歩行周期は以下のように分けられています。

（ランチョロス・アミーゴ方式）

みなさんは、どこをポイントにおいて歩行観察をしていますか？

私はまず、Mid Stance(立脚中期）からTerminal Stance（立脚終期）をポイントにしてみるようにしています。

なぜか。

それは、Terminal Stance（立脚終期）に代償動作が出ることが一番多いと感じているからです。

Terminal Stance（立脚終期）は以下のようになっています。

Terminal Stance（立脚終期） 踵離地から反対側のIC（初期接地）まで

そして、Terminal Stance（立脚終期）では、母趾に体重の半分の力が加わる可能性があります。

踵に加わる圧力はInicial Contact（初期接地）時が最大で体重の70～100％、もしくはそれ以上の圧力が生じ、Terminal Stance（立脚終期）に近づくにつれて、母趾や足趾に加わる圧力が増大していきます。そして、踵に加わっていた約50％の圧力が母趾に生じると言われています。

Terminal Stance（立脚終期）の役割としては、

・歩幅の確保
・クリアランスの維持
・効率的な振り出し

の3つの役割があり、これらが不十分になると、

・歩幅の減少（歩行スピードの減少）
・クリアランスの低下（転倒リスクの増大）
・非効率な振り出し（努力量増大）

などが起きてきます。