ラバーダムの威力を実感した日

こんにちは！歯科医師Hachiです！

みなさん、ラバーダムはご存知ですか？

noteでも何度かお話しさせていただきました。

ゴム製のシートを歯にかけることをラバーダムと言います。

こんな感じです。

なんのためにするのかというと、いろいろメリットはあるのですが、その中の一つとして、「唾液の侵入を防ぐ」ことがあげられます。

「根の治療」をする時、唾液が入ってくると治りが良くないことがあります。

「根の治療」というのは、専門用語で「感染根管治療」と言います。

上の図のように、歯の中の「根管」と呼ばれる管の中をきれいにするのが「感染根管治療」です。

この治療をしている時に、唾液が中に入ってくると、唾液の中にはバイ菌がたくさんいるので、根管の中にもバイ菌が侵入していき、治りが悪くなってしまいます。

だからラバーダムをしましょうという話なのですが、

残念ながら大半の歯科医院ではラバーダムをせずに感染根管治療をしています。

お恥ずかしながら僕も数年前まではそうでした。

その理由としては、

・まずラバーダムを装着するのに技術が必要。
・ラバーダムをするの患者さんが息苦しくなるのではないかという心配。
・ラバーダムをしている時間がない。

主にこういったハードルがあってしていませんでした。

確かにラバーダムをするには技術がいるので、最初の頃はなかなか苦労しました。

ラバーダムをすると確かに口呼吸の人には息がしづらくなると思います。
ですが、鼻で息ができる方であれば全然問題はありません。

感染根管治療というのは、そもそも時間がかかる治療です。

早く終わらすためには、ラバーダムをする時間も惜しいわけです。なのでラバーダムをしていなかったのですが、慣れると1,2分くらいでできるので、たいしたタイムロスにはなりません。むしろ術者にとってもラバーダムをしていた方が、治療がやりやすくなり、スムーズにできます。

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今日、こんな患者さんが来られました。

数年前、僕が根管治療していた歯に違和感があるとのことでした。

レントゲンを撮ると、根尖病変（根の病気）ができていました。

当時の僕はラバーダムをせずに根管治療をしていました。

誤解を恐れずに言うと、ラバーダムをしなくても治る人は治ります。
ですので、ラバーダムをしなかったことだけが原因ではないかもしれません。

ですが、今度は成功率をあげるためにももちろんラバーダムをしました。

その状況下で根管治療をすると、自分でも驚くほど、経過が良くなり、治癒の傾向がみられました。

ラバーダムをすることで唾液の侵入を防ぐことができ、かつ術野が明瞭になるので、治療もずいぶんしやすくなります。

その結果として、現状良好な経過を辿っているのだと思います。

皆様も根の治療をする時は、できたらラバーダムをしてもらえる歯医者さんを探すのがいいかもしれません。

最後までお読みいただきありがとうございました。

次回もよろしくお願いします。