テーマ「活動耐性低下」

今回のテーマは「活動耐性低下」についてです。早速レポート作成していきましょう。

看護問題
　#. 活動耐性低下
 
（長期目標）
 設定なし
（短期目標）
呼吸状態を悪化させず、日常に必要な最低限の活動が維持できる

（看護実践）
O-P（Observational　Plan ）
１．バイタルサイン（体温、脈拍、血圧、経皮的酸素飽和度）の測定
２．呼吸状態(回数、リズム、深さ、胸郭の動き、肺音聴取）
３．安静時、労作時の呼吸困難の有無と程度
　　（息切れ、鼻翼呼吸、チアノーゼ、爪・粘膜の色の変化、ボルグスケール）
４．夜間睡眠状況（良/不良）
５．車椅子乗車時間
６．起立性低血圧の有無
７．ADL状況
８．日中の活動状況
９．活動に対する意欲の有無
１０．骨突出部の発赤や褥瘡の有無
 
T-P（Therapeutic　Plan ）
１．日中覚醒を促せるように、端座位・車椅子への乗車を勧める
（活動時間の把握も行う）
２．気分転換を図るために、可能であれば散歩に行く（家人がいれば付き添いをしてもらう）
３．不足するＡＤＬの介助
４．関節の可動域を増やし、筋力を維持するために、他動・自動運動を行う
 
E-P（Educational　Plan ）
１．日中は動くようにしていきましょう
２．日中の活動による身体的負担が大きいときは言ってください