テーマ「感染リスク」

今回のテーマは「感染リスク」です。メジャーなテーマだと思うので早速レポート作成してみましょう。

看護問題
#. 感染リスク状態
 
 （長期目標）
設定なし
 （短期目標）
感染にすぐに対処することができる
 
（看護実践）
O-P（Observational　Plan ）
１．バイタルサイン（体温、脈拍、血圧、経皮的酸素飽和度）の測定
２．悪寒、戦慄、チアノーゼ、冷感、頭痛、悪心の有無
３．皮膚穿刺部の発赤と腫脹の有無
４．口腔粘膜や歯肉の発赤、腫脹、疼痛の有無
５．尿の性状（色、浮遊物、臭い、尿混濁）排尿時痛の有無
６．検査データ（RBC、WBC、CRP、Hb）
７．疼痛（関節痛、骨痛、皮膚粘膜）
８．発赤、咳嗽、痰の有無
 
T-P（Therapeutic　Plan ）
１．バイタルサイン（体温、脈拍、血圧、経皮的酸素飽和度）の測定
２．環境整備（お見舞いで生花や生ものがあれば、片付ける）
３．清潔援助（入浴可能時は声掛けをする。WBC、PLTが低値のときは、
　　皮膚を強くこすらないよう説明する。入浴後、皮下出血や皮膚損傷がないかみる。）
４．自己免疫力の低下を軽減するため、ストレスの緩和、気分転換を図る
５．点滴管理（抗がん剤投与時、点滴管理。刺入部異常の有無をみる）
 
E-P（Educational　Plan ）
１．外出から戻ったときや、食事前に手洗い、うがいを促す
２．熱っぽさやだるさや排尿時の痛みを感じたら、すぐに教えてください
３．生ものの摂取と生花を飾ることは控えるよう説明する
４．なにか心配なことや不安なことがあれば教えてください