私の薬①リーマス（炭酸リチウム）

　私は2、3年前からリーマスを毎日内服しています。リーマスは古くからある気分安定薬で、双極症の第一選択薬です。有効血中濃度に達すると、抗躁・抗うつ・再発予防効果があります。加えてリーマスは自殺予防効果がある薬です。さらにリーマスは認知症を予防する可能性があるという研究がいくつかあります。
　脱水と痛み止めのNSAIDs（ロキソニンなど）はリチウムの血中濃度を上げて、リチウム中毒になりやすくなるので注意です。リチウム内服中に痛み止めを使うならカロナールです。
　第一選択薬であるにも関わらず内服してこなかったのは、気になる副作用（リチウム中毒、腎機能低下、甲状腺機能低下、振戦など）が多いからです。それでも内服を始めたのは、希死念慮をなくしたかったのと、もう少し気分が安定してほしいと思ったからです。副作用のデメリットよりも主作用のメリットが上回りました。飲み始めてから認知症予防の可能性があると知りました。気になっていた副作用は手の振戦（ふるえ）がたまにあるのみですので、我慢できます。現在は希死念慮がないので、私には必要な薬と思っています。
（私の薬②に続く）