皮膚科学会総会～勉強メモ～教育講演１　食物アレルギーの最新情報

いい時代になったもので、総会のe-Learningが結構な期間、見放題なので、のろのろと見始めています。

自分の勉強用のメモ、まとめです。続くかわかりませんが、ちょこちょこみてまとめようと思います。（メモ程度です）
下部にWordファイルあります。（そちらの方が断然見やすいです）

今回は教育講演１の1.2.4をまとめています。
（今回は特に1-2の千貫先生のe-larningが公開されていなかったので、その部分は実際に講演をリアルタイムで聞きながら書いたので、まとまっていないかも。）

第120回日本皮膚科学会総会　教育講演１
日常診療で知っておきたい食物アレルギーの最新情報2021

1-1　成人に持ち越した乳幼児期発症の食物アレルギーの特徴・診断・治療・生活指導

【成人期まで持ち越す食物アレルギー】
　・乳幼児から遷延する即時型アレルギー
　・PFAS
　・FDEIA
　・思春期以降に発症する特殊な食物アレルギー（コチニール・アニサキスなど）

【食物アレルギーの自然歴】
　＜最近のアレルゲンの動向＞
鶏卵、牛乳、小麦がTop3
　　ここ数年の傾向⇒木の実、ピーナッツが増えている(二つを合わせると小麦を超えるほど)

　＜アレルギーの自然歴＞
鶏卵アレルギーでは30％ほどが成人まで持ち越すことがあり、牛乳アレルギーでは40-50％ほどが成人まで持ち越すことがある。（様々な報告あり）
※　発症時点で誘発症状の重い患者は遷延しやすい。
※　IgE値が低下しにくい患者が遷延する。（4.5歳まで持ち越すと成人期まで持ち越すことが多い）

【アナフィラキシー症状誘発事例の年齢分布】
0歳が最も多く、徐々に減少。
年齢が上がるにつれてアナフィラキシーの原因は食物の占める割合が減少する。
６歳以下では原因となる食品は鶏卵、牛乳、ピーナッツが多いが、年齢が上がるにつれて、多彩な食物が原因となる

【食物アレルギーの食事指導と経口免疫療法】
☆正しい診断に基づいた必要最低限の原因食物の除去が必要！
① 食べると症状が誘発される食物だけを除去する（念のため、心配だからといって必要以上に除去しない）
② 原因食物でも、症状が誘発されない「食べられる範囲」までは食べることができる