ユタ大学からのお知らせ
前置き
Google先生によると
慢性疲労症候群（CFS）は、筋痛性脳脊髄炎（ME）としても知られ、重度の疲労と認知障害を引き起こす長期の病気 仕事、学校、社会活動などの日常的な活動を行うことが困難になる可能性があります。
症状
休息しても改善しない極度の疲労
思考や集中力の低下などの認知障害
睡眠障害
特に筋肉や関節の痛み
頭痛
めまい
気分のむら、イライラ、不安
手、足、顔のチクチク感やしびれ
ストレス、感染症、免疫システムの変化、身体がエネルギーを生成および使用する方法の変化を引き起こします。
お知らせ 2025/1/14 自動翻訳
COVID-19感染により慢性疲労症候群が約8倍に増加
総合内科ジャーナルに掲載された新しい研究「COVID-19感染後筋痛性脳脊髄炎の発生率と有病率：RECOVER成人観察研究の報告」によると、COVID-19を引き起こすウイルスであるSARS-CoV-2の感染により、COVID-19生存者の筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）の発生率が著しく上昇することが明らかになった。
「この分析は、ウイルス感染後のME/CFSの発生率に関する初の実質的な推定値を提供する」と、ユタ大学保健医療学部の健康科学研究担当副学長で、この論文の主任著者の一人であるレイチェル・ヘス医学博士は述べた。
ベイトマン・ホーン・センターの研究ディレクターである。
スザンヌ・D・ヴァーノン博士は、NIH（アメリカ国立衛生研究所）のRECOVER（回復を促進するためのCOVIDの研究）イニシアチブの成人参加者を分析する、COVID-19後のME/CFSに関する研究の筆頭著者です。
分析には、SARS-CoV-2に感染した11,785人の参加者と、ウイルスに感染していない※1,439人の参加者が含まれていました。
※比較すると少なくないか？まぁ、基本病人扱ってるからしょうがないか？
結果、SARS-CoV-2に感染したRECOVER参加者の4.5％が医学研究所（IOM）のME/CFS臨床診断基準を満たしていることがわかりました。
これは、感染していない対照群のほぼ8倍です。
「これらの調査結果は、COVID-19をきっかけに、医療提供者がME/CFSを診断および治療可能な状態として認識し、対処することが緊急に必要であることを浮き彫りにしています」とヴァーノンは述べています。
主な調査結果:
ME/CFSの新規発症者数はパンデミック前の15倍に増加しています。
ME/CFS は、感染した RECOVER 参加者の 4.5% に発生したのに対し、感染していない参加者では 0.6% に発生しました。
COVID-19後のME/CFS参加者の約90％は、最も症状が重い長期COVID患者としても特定されました。
「この研究は、医療従事者がCOVID-19後のME/CFSを認識する緊急性を強調しています」とバーノン氏は述べた。
「早期診断と適切な管理は人生を変える可能性があります。ベイトマン・ホーン・センターでは、この重要なニーズを満たすための知識とツールを医療従事者に提供することに尽力しています。」
ヘス氏は、この新しい出版物がME/CFSのさらなる研究の先駆けとなることを期待していると付け加えた。
「主に女性に影響を与えるこの病気は、しばしば無視されてきました」とヘス氏は述べた。
「この論文が、十分に研究されていないこの病気の研究の方向性を変えることを願っています。」
オリジナルリリースはベイトマン・ホーン・センターによって発行されました。
この研究はNIH (OT2HL161841、OT2HL161847、および OT2HL156812) の支援を受けて実施されました。
内容は著者の責任のみであり、必ずしも国立衛生研究所の公式見解を反映するものではありません。
ユタ大学ヘルスについて
ユタ大学ヘルスは 、アイダホ州、ワイオミング州、モンタナ州、ネバダ州の大部分を含む紹介エリアに、最先端の思いやりのある医療を提供しています。この地域の健康科学研究と教育の中心地であるユタ大学ヘルスは、4億9,200万ドルの研究事業を展開し、ユタ州の医師の大半、および保健学部、看護学部、薬学部、歯学部、医学部で1,670人以上の科学者と1,460人の医療従事者を育成しています。2万人を超える従業員を擁するこのシステムには、12のコミュニティクリニックと5つの病院が含まれます。ユタ大学ヘルスは、変革的な医療システムおよび世界クラスの医療の提供者として全国的に知られています。
ベイトマン ホーン センターについて
ベイトマン ホーン センター (BHC)は、筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群 (ME/CFS)、長期 COVID ME/CFS、およびその他の感染性慢性疾患 (IACC) を患う人々への情報に基づいた医療へのアクセスを改善することに取り組んでいる、一流の非営利 501(c)(3) センター オブ エクセレンスです。BHC は、臨床専門知識を通じて、医学教育、研究、患者への支援を推進するとともに、教育リソース、学習機会、擁護活動を通じてコミュニティを積極的にサポートしています。
RECOVER について
国立衛生研究所の COVID 研究による回復促進 (NIH RECOVER) イニシアチブは、臨床医、科学者、介護者、患者、コミュニティ メンバーを結集し、ロング COVID の理解、診断、予防、治療に取り組んでいます。RECOVER は、世界最大かつ最も多様なロング COVID 患者コホートを作成しました。さらに、RECOVER の臨床試験では、5 つの症状重点領域にわたる潜在的な介入をテストしています。
詳細については、recoverCOVID.org をご覧ください。 了
議論
ME/CFSはウイルス性および非ウイルス性の病原体による急性感染の結果として起こり得るため、 SARS - CoV-2感染の後遺症であると仮説を立てました。RECOVER - Adult研究の前向き設計により、SARS-CoV-2感染後のME/CFSの発生率と有病率を推定する機会が得られました。
急性SARS-CoV-2感染から30日以内にRECOVER Adultに登録し、6か月以上追跡された4515人の参加者のうち、100人年あたり2.66人がME/CFSのIOM臨床診断基準を満たし、SARS-CoV-2曝露後のME/CFSの寄与リスクは100人年あたり約1.74でした。
CDCが実施したCOVIDパンデミック前の研究では、ME/CFSの発生率は100人年あたり0.18人と推定されていました。
この低い発生率は、ME/CFSの症状全体ではなく、主な結果としての疲労に焦点が当てられていることを反映している可能性があります。
電子健康記録の研究では、COVID-19後の慢性疲労の発生率は100人年あたり1.8人であることがわかりました。
これは、急性感染コホートと非感染コホートで見つかったME/CFSの発生率の間であり、この研究はICDコーディングに依存しており、2023年のICD-10の更新前にはME/CFSの特定のコードがなかったため、過小評価されている可能性があります。
私たちの研究結果は、SARS-CoV-2感染後にME/CFSを発症する率とリスクが著しく増加するという証拠を提供し、エプスタイン・バーウイルスやロスリバーウイルスなどの感染性因子やQ熱やジアルジア症などの非ウイルス性疾患がME/CFSの病因に関与していることを示唆する他の研究によって裏付けられています。
RECOVER-Adult研究で判明したCOVID-19後のME/CFS有病率4.5％は、SARS-CoV-2感染患者に対する革新的支援レジストリ（INSPIRE）によって報告された、SARS-CoV-2感染が疑われる急性感染症様疾患の患者におけるME/CFS有病率3～4％と同程度である。
※ME/CFSを患っている人はCOVIDにかかりやすいてこと？違うか。
ただし、これらのパンデミック後の有病率は、米国におけるパンデミック前のME/CFS有病率推定値0.2～1.0％とは対照的で、感染していない参加者で判明したものと一致している。
パンデミック中に実施された全国健康インタビュー調査の2021～2022年の波では、成人の1.3％が医師からME/CFSと診断されたと報告しており、COVID後のME/CFSがすでに全国的な有病率を上昇させている可能性があることを示唆している。
RECOVER-Adultの感染者のうち4.5%がIOM診断基準に基づくME/CFSの基準を満たしていたという私たちの調査結果は、パンデミック前のどの有病率推定よりも高いものでした。
この有病率は、感染後18か月以内に登録した個人によって混乱しており、COVIDから完全に回復する可能性が低い可能性がありますが、SARS-CoV2感染後30日以内に登録した人の発症率推定と組み合わせると、これらのデータはME/CFSの感染後の性質のさらなる証拠となり、それがSARS-CoV-2感染後に発生する診断可能な後遺症の1つであることを確認しています。
ME/CFSの真陽性症例の検出と診断は、病気の経過と期間を通じて症状の頻度と重症度が変化するため複雑です。
さらに、症状はME/CFSの発現の一部として認識されなければなりません。
たとえば、PEMは身体的または認知的運動後に症状が悪化することであり、特に運動不耐性の発症、経験、および誘因を知らない人にとっては異常な現象です。
PEMはME/CFSの主要な特徴です。
これは、シャワー、運転、読書、掃除、調理、会話などの日常的な活動によって引き起こされる可能性のあるME/CFSの兆候と症状の悪化です。
この研究では、RECOVER-Adultの急性および急性期後の感染者の中でPEMが最もよく見られた症状でした。PEMは、いくつかの研究で長期COVIDの最も一般的で衰弱させる症状の1つとしても特定されています。
認知障害とOIの症状は変動し、直立姿勢をとることで悪化します。
これらは、RECOVER-Adult研究の感染者で次に多く見られました。
これらの症状を引き起こすメカニズムは不明ですが、ME/CFSにはこれらの症状を説明するのに役立つ病態生理学的所見があります。
ME/CFS患者の脳では、構造的、代謝的、炎症性の異常が見つかっています。末梢神経血管の調節不全と脳血流の低下は、ME/CFSの特徴です。
ME/CFSでは、自然免疫系と獲得免疫系の両方に免疫機能障害があります。7 COVID-19パンデミック以前は、ME/CFSは、疾患の重症度、身体活動、および罹病期間に関連する生体エネルギーの変化を示す多臓器性代謝性炎症性疾患として特徴付けられていました。
RECOVER 研究では、クラスター分析を使用して 4 つのPASC サブグループが特定されています。
クラスター1の症状には、嗅覚と味覚の喪失または変化、
クラスター 2 には PEM と疲労、
クラスター 3 には脳のもや、PEM、疲労、
クラスター 4 には疲労、PEM、めまい、脳のもや、胃腸、動悸が含まれます。
クラスター 4 は、ME/CFS を特徴付ける症状の頻度が最も高い、最も症状の重い PASC サブグループです。
この研究では、COVID-19 後の ME/CFS 参加者の 90% が PASC 基準を満たし、クラスター 4 PASC サブグループと一致していることがわかりました。
これは、COVID-19 後の ME/CFS が PASC の重症サブセットを表していることを示している可能性があります。
これら両方のグループの病態生理を注意深く調べ、必要に応じて ME/CFS 診断基準を修正および更新することを検討する必要があります。
この研究には限界があり、RECOVER-Adult における COVID-19 後の ME/CFS 参加者数を過大評価する一因となった可能性があります。
感染前に ME/CFS と正式に診断された人は除外しましたが、既存の適格症状があり、以前に診断されていなかった参加者を見逃し、誤って新規と分類した可能性があります。
参加者が症状が感染前か感染後のみか不明であった場合、回想バイアスが存在する可能性があります。
ME/CFS のような症状を引き起こす可能性のある既存の医学的および精神医学的状態を持つ参加者を含めたため、ME/CFS と誤って分類されました。PEM と OI の重症度は評価されなかったため、より多くの参加者が適格となった可能性があります。
PASC では RECOVER に登録する可能性が高いため、選択バイアスが存在する可能性があります。
これらの問題は、感染後 30 日以内に参加者を登録することで軽減されます。
逆に、COVID-19後のME/CFSの参加者を過小評価した要因もあるかもしれない。
RECOVERの入院参加者は除外されたため、COVID-19後のME/CFSの有病率と発症率の推定には含まれなかった。
症状の増減の性質により、症例を見逃した可能性がある。
2015年のIOM ME/CFS診断基準は、主に長年にわたる重度のME/CFSを反映しており、短期間のME/CFSを特定するのに理想的ではない可能性がある。
参加者はPEMの概念に精通しておらず、報告していない可能性がある。
最も重篤な影響を受けた個人は、RECOVERに登録できなかったか、研究の負担のために追跡調査から差別的に脱落した可能性がある。
参加者のほとんどはオミクロン時代に登録されたため、以前のより重篤な変異体の後のME/CFS頻度を評価する能力が制限されている。
※参加者のほとんどはワクチン接種を受けていたため、発症率と重症度はワクチン未接種者よりも低い可能性があります。
※ワクチン接種しても感染したてことですよね？
ワクチンて症状を軽減するためのものなの？
ME/CFS は、SARS-CoV-2 感染の診断可能な後遺症です。RECOVER は、客観的なバイオマーカーを特定し、COVID-19 後の ME/CFS の生物学、メカニズム、自然史を研究する機会を提供します。了
感想に代えて
Google先生によると
慢性疲労症候群の
原因
発症原因は不明な部分が多く、ウイルス感染が影響している可能性が考えられています。
治療法
現時点では明確な治療法は確立されていません。
合併症
悪化するとうつ病や不安障害などが合併して起こることもあります。
だそうです。