コロナウイルス感染症で重症化しやすい人について(COVID-19産業保健コンサルティングチームより回答)

【質問】
コロナウイルス感染症で重症化しやすい人の把握方法やポイントについて
(企業規模：100名以下、業種：サービス)

新型コロナウィルスに関してご相談したく、ご連絡いたしました。
感染拡大が続く中、会社として重症化しやすい社員を把握しておきたいと考えております。
方法としては、健診結果から把握する形になるかと思うのですが、高リスクとして捉えるべき範囲（項目や所見）をご助言いただけないでしょうか。

--------------------------------------------------------------------------------------

【回答】

COVID-19産業保健コンサルティングチーム(※)より回答
※産業医を中心として結成された有志のチーム、画像は代表の小橋正樹氏

ご質問いただき有難うございました。
会社として、重症化しやすい社員を把握・対応する上でのポイントとして、以下の４点をお伝えさせていただきます。
また資料を載せておりますので、企業内活動にぜひお役立てください。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
１．重症化因子は何か。
２．健診結果からの把握方法（法定項目）
３．法定項目以外、健診結果以外からの把握方法
４．健康情報の取り扱いに関する留意点
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

１．重症化因子は何か。
「高齢者、基礎疾患（糖尿病・心不全・慢性呼吸器疾患・高血圧・がん）、喫煙歴のある患者」では、重症化しやすい（＝致死率が高い）との知見がございます。
ただし、具体的な数値基準や、具体的な疾患名などに関する知見は得られておりません。
『新型コロナウイルス感染症　診療の手引き　第２版』　（厚生労働省）　（7ページ参照）
https://www.mhlw.go.jp/content/000631552.pdf


２．健診結果からの把握方法（法定項目）
◉法定項目について
血圧や血糖をスクリーニングする際には、以下を参考にしつつ、通常以上にリスクがある点から、基準を引き下げて、スクリーニングすることをご検討ください。
＜平時における健診結果に関する就業制限のコンセンサス：参考値＞
収縮期血圧：180 mmHg 拡張期血圧：110 mmHg
空腹時血糖：200 mg/dL 随時血糖：300 mg/dL HbA1c：10%
『健康診断の有所見者に対して、健康管理を行う事を目的とした、産業医による就業上の意見に関する実態調査、およびコンセンサス調査』
（１ページ参照）
http://ohtc.med.uoeh-u.ac.jp/syugyohantei/pdf/guidance_5.pdf


３. 法定項目以外、健診結果以外からの把握方法
◉把握内容について
健診項目の法定内・外を問わず、「重症化しやすい基礎疾患をお持ち方」・「会社に把握しておいてほしいと希望のある方」が、会社に対して配慮を申し出ることができる体制の構築をお勧めいたします。
具体的な内容としては、がん治療中（抗がん剤使用中）や免疫抑制使用中の方などが、手を挙げてくれるようアナウンスするのも良いかと思います。
◉法定項目以外の健康情報について
平時同様、法定項目以外の健康情報の取扱や、社員の同意取得については、留意・配慮が必要となります。（社内規程があればそちらに準じて進めてください。）

法定項目以外に、就業配慮のために健康情報を扱う場合には、以下のプロセスが重要になるものと考えます。
・COVID-19に関して重症化する可能性がある社員について、会社が介入する目的・方法・配慮事項などを文書にて社員周知する（あらかじめ、衛生委員会で話し合っておく）
・法定項目以外の健康情報を扱う場合は、その利用目的（どのような対応を行うのか）をはっきりさせる
・不利益な取扱いの防止やプライバシーの保護に関しての方針を明記する
・「法定項目にかかわらず、会社に把握しておいてほしいと希望のある方」には申し出てもらう（希望者のみ）
・申し出と同時に、当該情報を就業配慮のために扱う可能性があることに文書で個別に同意を取得する


４．健康情報の取り扱いに関する留意点
貴社にて、健診の法定項目以外の健康情報の取扱がどうのように社内規程されているかを必ずご確認ください。
『事業場における労働者の健康情報等の取扱規程を策定するための手引き』　（厚生労働省）
https://www.mhlw.go.jp/content/000497966.pdf

以上の内容をもとに、貴社の産業医の方とご相談の上、把握後の対応（就業配慮・制限など）を含めて検討いただけると宜しいかと存じます。
よろしくお願い申し上げます。

--------------------------------------------------------------------------------------

お悩みは解決されましたでしょうか？
回答内容についての追加質問や、その他の各専門家へのご相談ご質問も承っております。
下記URLよりお気軽にご相談くださいませ。
https://sangyoui-navi.jp/corona.info/ask

※各分野の専門家からの回答につきましては、企業（団体）様の状況や、社会情勢などにより回答内容が変動する事があることから、本回答に関しまして、一切の責任を負いかねます。
あらかじめご了承ください。