英語論文勉強: COVID-19 入院後の持続的な症状と障害。包括的遠隔リハビリテーションプログラムのデータ



Abstract
Objective
高齢者を中心とした大規模な集団における、コロナウイルス感染症2019(COVID-19)による入院後の症状、障害、およびリハビリテーションの紹介率を報告する。


Design

総合的な遠隔リハビリテーションプログラムの一環として、COVID-19が確認されて入院した人を対象に、退院後1カ月間の遠隔モニタリングを実施した横断研究。

Setting

高齢者に特化した縦型の民間ヘルスケアネットワーク。

Participants 


COVID-19が原因で入院した個人。


対象となったのは連続した1696名の患者で、年齢は71.8±13.0歳、女性が56.1%であった。

併存疾患は82.3%の症例(N=1696)に認められた。

Interventions
該当しません。

Main Outcome Measures

Barthel IndexおよびLawton's Scaleを用いた基本的日常生活動作(ADL)および道具的日常生活動作(IADL)に対する依存度。

集中治療室(ICU)に入院した参加者と、病棟に入院した参加者の間で転帰を比較しました。


Results

参加者は退院後21.8±11.7日間フォローアップされた。

退院後の評価では、ADLの自立度は、ICUに入室した群が病棟に入室した群よりも低いことがわかった(61.1%(95%信頼区間(CI)、55.8%~66.2%)対72.7%(95%CI、70.3%~75.1%)、P<.001)。

IADLへの依存度も、ICU群の方が高かった(84.6%[95%CI、80.4~88.2%]対74.5%[95%CI、72.0~76.8%]、P<.001)。

ICUに入院した患者は、より多くの酸素療法を必要とし(25.5%対12.6%、P<.001)、日常的な活動(45.2%対34.5%、P<.001)および非日常的な活動(66.3%対48.2%、P<.001)においてより多くの息切れを呈し、10分間立ち上がることがより困難であった(49.3%対37.9%、P<.001)。

リハビリテーションの治療計画は、主にエクササイズ・ブックレットで構成されており、65.5%の参加者に提供されました。

紹介されたリハビリテーション専門家は、心理士(11.8%)、理学療法士(8.0%)、栄養士(6.8%)、言語聴覚士(4.6%)でした。


Conclusions

COVID-19が原因で入院した患者は、ADLとIADLの両方において、高いレベルの障害、呼吸困難、嚥下困難、および依存性を示します。

ICUに入院した人は、より高度な障害パラメータを示した。

まとめ

COVID-19の早期の離床は大切



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