外来で高カリウム血症をみたら。

以前に高カリウム血症についての解説をしたが、今回は外来での高カリウム血症について記載したい。（一般的なカリウム血症の補正については以下を参照）
※外来しているDrからどうすればいいですか　という問い合わせが何度かくる。

高カリウム血症は緊急を要する場合がある。（高カリウム血症が持続すれば致死的不整脈を誘発する）
まずは、検査値が正しいかを確認する。
（LDHも上昇していたり、血小板が低値であれば溶血も疑う）

入院を考慮するのは、以下の項目だ。
・カリウムが6.0mEq/Lを超えている
・症状がある（特に、徐脈）
・心電図変化（冠性T波）
・腎機能低下
・尿がでていない

5.5-6.0 mEq/L
腎機能障害がなく尿もでているならば、外来でfollowすることが多い。
①輸液補充（GI療法＋カリウムフリーの１号液が基本）
②内服処方：K吸着薬（便秘になりやすいことを説明）
　例）カリメート、アーガメイトゼリー、ケイキサレートなど
③食事指導：健康食品、果物は控える

そして、外来で採血にてfollowしていくことが多い。