高カリウム血症の補正

電解質異常のなかで、カリウム値異常のときの判断はナトリウムの時と比べて簡単だ。（ナトリウムは水分との相対的な問題であるが、カリウムは絶対値で過剰か不足かを判断できる）

なぜなら

高カリウム血症：体内のカリウムが多い　または、検査エラー（溶血）
低カリウム血症：体内のカリウムが少ない

が成り立つ。

患者背景（大量のカリウム投与または急激な腎機能低下）からカリウムの突然の上昇が考えにくい場合は、溶血といった採血時の問題の可能性もあり、再検査も行う。

ホメオスタシスの破綻はゆっくりと補正するのが基本だが、高カリウム血症の場合は急ぐ必要がある。

するべきことは、
①致死的不整脈を予防：カルシウム製剤の投与
　8.5%グルコン酸カルシウム10mLを3分以上かけて静注
②心電図モニター装着：冠性T波、徐脈に注意！
③カリウムを下げる療法
　ブドウ糖10gあたりヒューマリンR１単位を混注する。
（例：ソルデム3AG 500mL＋ヒューマリンR４単位）100~150ml/時間
　陽イオン交換樹脂製剤（血清カリウム抑制剤）の内服
（例：カリメート、ケイキサレート）

以上を行い、採血検査（カリウムの値にもよるが、はじめは1-2時間後の採血でカリウムが低下しているかの確認したほうがよい）で経過をfollowしていくが、カリウムの補正が困難な場合は透析導入も考慮する必要がある。