病院の約半数、公立病院は98％が赤字。診療報酬の引き下げは医療レベルの引き下げに？【ニュースから読み取る社会課題！リディラバジャーナル】
みなさん、こんにちは！リディラバジャーナルです。
日々流れてくるさまざまなニュース。一見、局所的で自分とはかかわりのないように見えるニュースも、その出来事をとりまく社会課題を知ると、見え方が大きく変わってくるはず。
今週のテーマは「診療報酬の引き下げ」
本日取り上げるのは、20日に財務省の諮問機関が「診療報酬」を引き下げると意見書を出したことについて。
これに対し、日本医師会は「診療報酬を引き下げる余地は全くない」と反論しました。
診療報酬とは、病院などが提供する医療サービスに支払われる報酬のこと。
診療報酬を引き下げれば、国民の負担は軽減されますが、医療機関の収入も減ります。
日本病院会らによる2019年の調査では約半数の病院が赤字。
公立病院に限っては98%が赤字です（2017年の総務省による統計）。
医療コンサルタントや現場の医師らは、診療報酬についてこう語ります。
「最近では国が医療費の増加を問題視し、2年に一度行われる診療報酬改定の度に、病院経営が厳しくなっていく傾向があります」
「今の制度のもとで、病院が安定的に黒字経営を続けるのは無理があると思います。診療報酬はギリギリに設定され、小児科など特定の分野に関しては、採算性が合わないので撤退する民間病院も増えています。
国の財政が厳しいのはもちろん承知していますが、十分な報酬なく良質な医療を提供するのは、現場としても難しいです」
『病院の約半数が赤字 経営難の裏にある「制度」と「甘え」』
国民皆保険制度の開始以降、増大の一途をたどっている医療費。単純に診療報酬を引き下げれば解決する問題ではありません。
今週お届けするのは、構造化特集「地域医療」より、以下の2本です。
第2章「医療の財源問題」
「年間44兆円 増え続ける医療費は『高齢化』のせいなのか」
第3章「病院の経営難」
「病院の約半数が赤字 経営難の裏にある『制度』と『甘え』」
※このリンクから記事にアクセスすると、どなたでも11月30日（木）まで無料でお読みいただけます！
政治と医療現場だけの問題じゃない！
今、私たちに求められるのは……
イントロ記事は「超高齢化社会に必要な『撤退戦』」と題しました。
今、医療現場や政策だけでなく、私たち一人ひとりに変化が求められています。
ぜひ、全記事を通してお読みください！
リディラバジャーナルではエヴァンジェリストを募集しています！
リディラバジャーナルは、月額課金制のウェブメディアだ。なぜこのかたちをとったのか。「みんなでつくるジャーナリズム」を、日本に根付かせたいと考えたからだ。
（中略）
無料でやってたんだよ。リディラバは元々。
設立から6年間、ボランティア組織だったんだ。
でもそれじゃ変えられなかった。
（中略）
関心のある人たちに一緒にリスクをとって購読してもらい、しっかり考えてもらう。
そしてエヴァンジェリスト（伝道師）になってもらう。
エヴァンジェリストの人たちが周囲に薦める場合には無料で記事が読める。
エヴァンジェリストの人たちと一緒に、社会の無関心を打破していく、そのためのシェア機能を実装した。
リディラバジャーナルは「#社会課題をみんなのものに」をスローガンに、読者と社会をつなぐメディアを通じて、社会に関心を持つ人の輪を広げていきます。
ぜひメンバーシップへの参加をご検討いただけると幸いです。