ゴードンの機能的健康パターンを用いたアセスメント作成のポイント
こんにちは！看護実習記録書き方サポーター★めめこです！
ゴードンの機能的健康パターンを活用したアセスメントは、患者さんの健康状態を包括的に評価し、適切な看護介入を考えるために重要な手法です。今回は、具体的なプロンプトの例を紹介しながら、アセスメント作成のポイントを解説していきます。実習で活かせる内容になっているので、ぜひ参考にしてください！
ゴードンの機能的健康パターンとは？
ゴードンの機能的健康パターンは、患者さんの健康状態を12の側面から評価するフレームワークです。これに基づいて情報を整理することで、患者さんの問題点を明確にし、適切な看護計画を立案できます。
12の健康パターン
健康認識・健康管理パターン
栄養・代謝パターン
排泄パターン
活動・運動パターン
睡眠・休息パターン
認知・知覚パターン
自己認識・自己概念パターン
役割・人間関係パターン
性・生殖パターン
ストレス対処・耐ストレスパターン
価値・信念パターン
アセスメント作成のためのプロンプト例
アセスメントを作成する際は、目的に応じたプロンプトを使い分けることで、必要な情報を整理しやすくなります。ここでは4つのプロンプト例を紹介します。
① シンプルなプロンプト（基本形）
「ゴードンの機能的健康パターンを用いて、患者のアセスメントを作成してください。以下の情報をもとに、適切な評価を行ってください。」
＜必要な患者情報＞
年齢・性別
主訴
既往歴・現病歴
観察内容
患者さんの訴え
バイタルサイン
この情報を12の健康パターンに沿って整理し、問題点を明確にすることがポイントです。
② 詳細なアセスメントを求めるプロンプト
より深いアセスメントを行いたい場合、以下のようなプロンプトを活用します。
プロンプト例：
「ゴードンの機能的健康パターンを用いて、患者の看護アセスメントを作成してください。以下の点に注意して詳細に記述してください。」
＜アセスメントのポイント＞
✅ 患者情報を12の健康パターンごとに整理する
✅ 問題点がある場合、具体的なリスクや影響について言及する
✅ 考えられる看護介入を示唆する
例えば、「栄養・代謝パターン」に関しては、以下の要素を評価します。
食事内容、食欲の変化
摂取量の増減
消化器系の問題（便秘・下痢・嘔吐など）
水分摂取量、皮膚や粘膜の状態
栄養状態の評価（BMI、血液検査データなど）
このように、各健康パターンについて具体的な視点を持つことで、詳細なアセスメントが可能になります。
③ 例示付きのプロンプト（より具体的な指示）
患者さんの状態をより明確に捉えるために、各健康パターンに対して具体的な評価項目を設定することが有効です。
プロンプト例：
「ゴードンの12の健康パターンを用いて、患者のアセスメントを作成してください。各パターンについて、具体的な視点を持って評価してください。」
例えば、「睡眠・休息パターン」では以下のように評価できます。
睡眠時間、睡眠の質（中途覚醒、入眠困難など）
日中の眠気や倦怠感の有無
睡眠に影響する因子（疼痛、不安、環境要因）
このように、それぞれの健康パターンごとに具体的な項目を挙げることで、実践的なアセスメントが可能になります。
④ 看護問題を抽出しやすいプロンプト
アセスメントを基に、看護問題を抽出しやすくするプロンプトも活用できます。
プロンプト例：
「ゴードンの機能的健康パターンをもとに、以下の患者のアセスメントを作成し、主要な看護問題を3つ抽出してください。さらに、抽出した問題ごとに適切な看護計画の概要を示してください。」
＜アセスメントの手順＞
12の健康パターンごとに情報を整理
特に問題のあるパターンを3つピックアップ
各問題に対し、適切な看護計画（目標・介入・評価）を提案
例えば、「活動・運動パターン」で問題がある場合、
✅ 看護問題例：「筋力低下による転倒リスク」
✅ 看護計画：
目標：「患者さんが安全に移動できるようにする」
介入：「転倒予防策の実施」「筋力維持のための運動指導」
評価：「転倒せずに移動できたか確認する」
このように、具体的な看護計画を提示することで、実習記録や看護計画の作成がスムーズに進みます。
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まとめ
ゴードンの機能的健康パターンを用いたアセスメントは、患者さんの状態を総合的に評価し、適切な看護介入につなげるために重要です。
✅ シンプルなプロンプトを使えば基本的なアセスメントが可能
✅ 詳細なプロンプトを活用すると深い評価ができる
✅ 例示付きのプロンプトでより具体的な視点を持てる
✅ 看護問題を抽出するプロンプトで適切な看護計画を立案できる
実習では、患者さんの情報を整理し、どの健康パターンに問題があるのかを明確にすることが大切です。ぜひ、今回紹介した方法を活用し、実践的なアセスメントを作成してみてください！
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