看護実習記録の作成にChatGPTを活用する際の5つのポイント

2025年2月10日 18:00

こんにちは！看護実習記録書き方サポーター★めめこです！

看護実習では、患者さんの情報を観察し、適切な看護を提供するために「看護実習記録」を作成することが求められます。しかし、実習での多忙なスケジュールの中で記録をまとめるのは大変な作業ですよね。そんなときに役立つのが、ChatGPTなどのAIツールです。

ただし、ChatGPTを活用する際には注意すべきポイントがあります。本記事では、ChatGPTを効果的に使いながら、自分の学びを深めるための5つのポイントを解説します。

1. 個人情報の入力を避ける

最も重要なことは、個人情報の取り扱いです。患者さんの名前、病院名、診療情報などの個人情報をChatGPTに入力しないようにしましょう。個人情報を誤って入力すると、守秘義務違反につながる可能性がでてきます。実習先のルールを遵守し、個人情報を含まない形で相談することが大切です。

例えば、「高齢の肺炎患者さんに対する看護記録の書き方を教えてください」といった一般的な表現で質問するようにしましょう。

ChatGPTの回答はあくまで補助的なもの。情報が正しいとは限らず、誤情報が含まれることもあります。そのため、ChatGPTが提供した内容をそのまま使用するのではなく、自分の観察内容や実習先での指導と照らし合わせて確認しましょう。

具体的には、以下のようなチェックを行うと良いでしょう。

ChatGPTの回答を鵜呑みにせず、自分の判断力を磨くことが重要です。

看護記録の書き方には、学校や実習先によって異なるルールが存在します。例えば、SOAP形式、フォーカスチャーティング、経過記録など、記録の書式が指定されていることが多いです。そのため、ChatGPTに質問する際には、自分の学校や実習先のルールを把握したうえで、適切な形式に修正する必要があります。

例として、SOAP形式での看護記録が求められる場合には、以下のようにChatGPTに指示するとよいでしょう。

例: 「急性期の肺炎患者に対するSOAP形式の看護記録を作成してください」

このように具体的な指示を出すことで、より実習に役立つ内容を得ることができます。

ChatGPTを効果的に活用するためには、適切なプロンプト（質問文、指示文）を入力することが重要です。質問、指示が曖昧だと、的確な回答を得ることが難しくなります。

例えば、「看護記録の書き方を教えてください」と聞くよりも、「術後の疼痛管理についての看護記録を作成する際のポイントを教えてください」と具体的に尋ねた方が、より有益な情報を得ることができます。

また、以下のように段階的に質問するのも効果的です。

このように段階的に質問することで、より適切な回答を引き出すことができます。

最後に、ChatGPTの回答をそのまま使うのではなく、自分自身の考えを反映させることが重要です。看護記録は、自分の観察や考察を記載するものです。ChatGPTの回答はあくまで参考程度にし、実際に患者さんの状態を観察し、アセスメントを行い、自分なりの記録を作成しましょう。

例えば、ChatGPTが提供した一般的な看護計画に対して、以下のように自分の視点を加えるとよいでしょう。

ChatGPTの提案:

自分の考えを反映:

「疼痛スケール（NRS）を使用して患者さんの疼痛レベルを評価し、疼痛が強い場合はクッションを用いて圧迫部位を減らす体位を調整した。患者さんからは『少し楽になった』とのフィードバックが得られた。」

このように、自分の観察内容や患者さんの反応を記録に盛り込むことで、より実践的で意味のある記録になります。

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ChatGPTを活用すると、看護実習記録の作成を効率化し、学習を深めることができます。しかし、以下の5つのポイントを意識することが重要です。

これらのポイントを守りながら活用すれば、ChatGPTは強力な学習ツールとなります。うまく活用し、充実した看護実習を送ってくださいね！

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