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ChatGPTと一緒に学ぶ：看護記録を書く時間を半分にする方法

めめこ★看護実習書き方サポーター

こんにちは！
看護実習記録書き方サポーター★めめこです！

看護実習での記録作成、こんな悩みありませんか？
「時間がかかりすぎて寝不足」「何を書けばいいかわからない」「内容がまとまらない」
そんな看護学生のみなさんにとっておきの解決策があります。それが ChatGPT の活用です！

この記事では、ChatGPTを使って看護記録を書く時間を半分に短縮する具体的な方法を初心者にもわかりやすくお伝えします。ChatGPTを使えば、効率的に、しかも質の高い記録が作れるようになりますよ！


ChatGPTが看護記録作成に役立つ理由

1. 効率的にアイデアを出せる

看護記録に必要な情報をもとに質問するだけで、ChatGPTがアイデアを提案してくれます。文章に詰まることが少なくなり、記録作成がスムーズになります。

2. 書き方のヒントを得られる

ChatGPTはプロのような文章を提示してくれるので、「どう書けばいいか分からない」という悩みを解消できます。

3. ストレス軽減

看護記録はただでさえプレッシャーが大きい作業。ChatGPTがあなたをサポートすることで、ストレスを減らし、時間を節約できます。

看護記録を半分の時間で書くための3ステップ

ステップ1：事前準備をする

ChatGPTに効率よく質問するためには、事前準備が大切です。以下の情報をまとめておきましょう。

  1. 患者情報

    • 年齢、性別、既往歴、主訴など。

  2. 実習の目標

    • どのような内容の記録が求められているか（SOAP形式、フォーカスチャーティングなど）。

  3. 自分が特に書きたい部分

    • 主観的データ（S）やアセスメント（A）など、困っている箇所を明確にする。

ステップ2：ChatGPTに質問する

具体的な質問をChatGPTに投げかけましょう。
例として、SOAP形式で記録を書く場合を考えてみます。

質問例：

「80歳女性の患者さんで、主訴は『3日前からの咳』です。体温は37.5℃、脈拍は85回/分。SOAP形式で記録の例を作成してください。」

ChatGPTの回答例：

- **S（主観的データ）**: 患者は「3日前から咳が出る」と訴える。
- **O（客観的データ）**: 体温37.5℃、脈拍85回/分。聴診で呼吸音にわずかな雑音を確認。
- **A（アセスメント）**: 軽度の感染症による咳の可能性が高い。呼吸機能に影響が出ている可能性を考慮。
- **P（計画）**: 安静を保つよう指導し、水分摂取を促す。呼吸状態を定期的にモニタリングし、必要に応じて医師に報告。

このように具体的な記録案が得られるので、書き始める時間が短縮されます。

ステップ3：ChatGPTの回答をカスタマイズ

ChatGPTが提示した内容をそのまま使うのではなく、自分の言葉や状況に合わせてカスタマイズしましょう。

修正ポイント：

  1. 指導者の指示に合わせる

    • 実習先でのフォーマットや表現に合うように微調整。

  2. 自分の考察を追加

    • アセスメント部分に、自分の気づきや考察を付け加える。

  3. 患者の背景に合わせる

    • ChatGPTの回答が全てのケースに当てはまるわけではないため、患者の状態に合わせて修正する。

質問のコツ：ChatGPTを使いこなす秘訣

ChatGPTを効果的に使うには、質問の仕方がポイントです。

1. 質問を具体的にする

ChatGPTは具体的な情報があると、より正確な回答を出します。

悪い例：
「記録を書きたいです。助けてください。」
良い例：
「20歳の女性で、主訴は『腹痛』です。SOAP形式の記録を作るために、アセスメントと計画を教えてください。」

2. 看護記録の目的を伝える

目的が明確だと、実践的な回答が得られます。
例：「急性症状の看護計画を作りたいので、リスクを考慮したアセスメントを提案してください。」

実習で役立つ！ChatGPT活用アイデア

  • 振り返りの作成
    「今日の実習で学んだことを簡潔に200字でまとめてください。」と尋ねると、振り返りのアイデアが得られます。

  • 患者情報の要約
    「80歳女性、既往歴は高血圧、主訴は『息切れ』です。この情報を簡潔に要約してください。」

  • 看護計画のヒント
    「糖尿病患者の皮膚乾燥に対する看護計画を提案してください。」

まとめ：ChatGPTで記録作成をもっと効率的に！

看護記録を書く時間を半分にするためには、事前準備を整え、ChatGPTを上手に活用することが大切です。具体的な質問を投げかけ、得られた回答をカスタマイズすることで、質の高い記録を効率的に作成できます。

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