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れお

#在宅医療

目的のために会社を創り、 目的のために代表を辞める。

おはようございます。 今日は久しぶりに少し真面目なお話です。 結論は「在宅医療への新しい挑戦を始めます」というご報告です。 ▼ 新たに始める挑戦５月から、地域のあらゆる医療・介護・福祉のサービス事業所の現場を体験してまわるという挑戦を始めます。 地域の各サービス提供者に同行させて頂き、現場を見学したりお手伝いをしたりする武者修行者みたいな感じです。 目的は「地域の在宅医療の質を上げる」です。 ところで、地域の医療介護福祉における最重要課題は連携だと思っています。 （

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在宅ケアも戦国時代 ？

おはようございます。 今日の結論は「業界を盛り上げたければ面白くしよう」です。 ▼ 好きなことが仕事になる残酷これからの時代の流れとして、 ① テクノロジーで面倒な仕事が減る ② 面倒なことが仕事にならなくなる ③ 好きなことへの需要が高まる これは喜ばしいことのように聞こえる反面、 残酷なことでもあると誰かが言っていました。 いま人気の「エンジニア」や「プログラマー」という職業でも ・プログラミング大好なエンジニア ・生き残るために選んだエンジニア では、比較にな

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どこまで関わるか

おはようございます。 今日の結論は「それぞれの最適な関わりの深さを探すしかない」です。 珍しく仕事（在宅医療）についてです。 少し抽象的なお話です。 ▼ 関わりの深さ在宅医療に携わっていると、関わりの深さを考えることがあります。 関わりの深さにも、いくつかの視点があります。 たとえば ・保険診療における法的な視点 ・サービス業のサービスとしての視点 ・チーム医療の役割としての視点 ・利用者さんの自立と依存の視点など。 多くの視点と各々の環境があるため、 一概に結論づ

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べき論がチームに与える影響

こんばんは。 今日の結論は「正義は利用者中心のケアを遠ざける」です。 ▼ とある医師の主張先週、あるスタッフから受けた報告です。 先日ケアマネジャー（CM）さんから訪問看護の打診がありました。 デイサービスが急遽閉鎖するため、しばらく訪問系サービスでサポートする感じのプランでした。 スピード感が必要な依頼ということもあり、「取り急ぎ訪問看護から主治医に連絡しよう」ということで医師との連携（情報共有や訪問看護指示など）を急ぎました。 すると医師が… 「それはCMが連

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【仕事】在宅医療に情熱は必要か

おはようございます。 今日の結論は「在宅医療の質をモチベーションで片付けない方がいい」です。 ▼ 在宅医療は敷居が高い？僕が在宅医療に関わるようになって、在宅の医療者に感じた印象は「誇り高い」でした。 集中治療でも誇りを感じていましたが、熱量は在宅医療も負けていないように感じました。 集中治療：最先端の医療を提供する誇り 在宅医療：生活と尊厳を護る誇り という感じ。 ※ 僕の主観です。 とくに経験豊富なベテラン訪問看護師さんはモチベーションが高い方が多く、在宅医療を

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【仕事】職域は侵されたほうがいい

おはようございます。 今日の結論は「職域を超えて仲良くしたい」です。珍しく医療・介護の話です。 ▼ 職域を超えると怒られる在宅ケアで連携をしていると… 「医師に薬剤変更を提案したら怒られた」 「ケアプランの修正を提案したら怒られた」 ということが稀にあります。 たぶん自分の領域に入ってこられるのが嫌なんだと思います。 「職域を侵す」というやつですね。 ▼ 職域を超えたチーム僕は職域は侵し合った方が良いと思っています。 よく見るチーム医療の概念図で考えます。 こんなや

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【仕事】ケアの最適解を考える

おはようございます。 今日の結論は「正解なんか考えない方がポジティブ」です。 ※この記事では「ケア」を「介護・医療に関わる言動や行動などを含む全サービス」的な意味で使います。 ▼ ケアで失敗したことありますか？訪問看護・訪問リハビリの後に 「あの声かけ良くなかったかなぁ」 「気持ちに寄り添えていたかなぁ」 「ちょっと運動負荷が軽すぎたかなぁ」 など思ったことありませんか？ または、職場によっては「あなたのケアはダメだ！」的な事を言われるかもしれません。 （そんな事

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