山浦大輝

認定理学療法士(運動器) 臨床8年目. 臨床家向けの記事は、過去のセミナーで参考になっ…

山浦大輝

認定理学療法士(運動器) 臨床8年目. 臨床家向けの記事は、過去のセミナーで参考になったことを取り入れてます。

最近の記事

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自己紹介

はじめまして 私は、理学療法士として回復期病院に勤めています。学生時代、臨床実習(大分)で知り合ったバイザーの先生との縁あって、現在の直属の上司を知り、その人のもとで働いています。 入職当初、5年を目途に帰郷する予定でした。 しかし、4年目の時に少しでも実績を残そうと、 初めて学会発表を行いました。抄録を何度も添削して頂き、何とか合格をもらった時、作品が生まれ変わる喜びを味わいました。そこから1年に1回学会発表を続け、あっという間に8年目になりました。 学会発表を行う意義

    • 読書②

      ①他人を信頼しても、期待はしない 「経験を積んだ自分」が 後輩に同じことを求めるのは無茶な話であり、 「どうしてできないのか」という感情がうまれる。 期待しないということは、依存しないということでもある。 それは心の距離をとり、その距離をただし、 相手の言動にいちいち囚われないこと。 ②「相対感」を使いこなす 自分が満ち足りているときは、 自分より上を見ても羨むことなく、 自分が厳しい状況のときは 自分より下を見て 自分は恵まれていると思ったり 前向きな思考でい続

      • +3

        天満 締めのアサリラーメン

        • 続 多分そいつ、今ごろパフェとか食ってるよ。の響いた文言

          ①人といるのに寂しい 1人暮らしをしていると、たまーに「寂しい」と思う時ってありませんか? そう感じるイメージしやすい環境として、 知らない人が沢山いる場所にポツンといる時とかもあります。 社会人2年目の時に、街を歩いていたら 社会人サークルの人に声を掛けられ、たまたま部活をしていた、サッカーのお誘いがあり参加したものの、パリピとかマルチ系の雰囲気がある人が多かったので、すぐに姿を消しましたが、、 この書籍の中では このような文言がありました。 とても共感です。

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          腰-臀部痛 評価と治療

          本記事は下記の文献の内容を参考にしました。  筋力評価を通して腰殿部痛の治療組織が 「大腰筋」にも及ぶ可能性があることについて述べていきます。 「腰からお尻が痛い」 坐骨神経が絡んでそうな発言ではありますが、 何を評価し、どう解釈していくか悩んでいる方もいると思います。 まずは、問診からです。 患者さんにいつ痛むか? 安静時や運動時痛の確認 どうしたら痛むか?  症状誘発動作など どうしたら楽になるか 症状軽快の条件 その際、過去に 「ここ(梨状筋辺り)をほぐすと

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          腰-臀部痛 評価と治療

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          本当は教えたくない短内転筋の治療方法

          股関節の外転可動域拡大に対して、 内転筋をリラクゼーションやストレッチをする機会は多いです。 で、青丸のあたりを治療することが多いのですが、 そこをやっても少ししか角度が変化しないこともあります。 そんな方には、 短内転筋を意識して治療を行ってみてください。 上の画像から恥骨筋・長内転筋を剥がした図です。 短内転筋は長内転筋の深層に位置します。 ➡恥骨下枝~大腿骨粗線内側唇1/3に付着 左大腿部を観察した画像になりますが、 短内転筋の内側には薄筋が位置しています。

          本当は教えたくない短内転筋の治療方法

          足底の痺れ

          足根管症候群についてのお話です。 臨床では時折、足裏の痺れを訴えられる方が そこそこいらっしゃいます。 今回の内容を知らなかった時は、 「上手く付き合っていくしかないですね~」 なんて無責任なことを言ってましたが、 神経の滑走障害(絞扼まではいかない程度)を意識すると、症状の軽減・改善に繋がる例もあったので、それについて述べていきます。 まず、ざっくりですが、 足底は以下の神経で支配されています。 それらの神経は、脛骨神経からの分枝であり、 下記の図でいう、青色の

          非腰椎性の腰殿部痛

          非腰椎性ですので、 「腰椎性」を除外した上でのお話になります。 腰椎性とは ヘルニア・脊柱管狭窄症などが挙げられます。 で、我々が評価をしていく際 「なにが痛いか」を確認するわけですが、 下記の組織はきちんと触れる技術が必要です。 「皮神経」は臨床上、対象組織になり易いです。 下記の画像は、画像上の腰椎疾患や 椎体骨折・化膿性脊椎炎など排除し、 ブロック注射における発痛組織の報告です。 8割の症例で殿皮神経・仙腸関節・中殿筋のいずれかでブロック注射の効果を認めた と

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          非腰椎性の腰殿部痛

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          身体とモノを大切に扱う

          Amazon.co.jp : 自分を休ませる練習 名言1 からだはこの世での借り物。 いつか返す日まで、大切にする。 「夢をかなえるゾウ」という名作があるのですが、 ガネーシャというゾウさんが、同じようなことを言ってました。 自分の身体を酷使していた主人公に対し、 「自分が、自分自身のブラック企業の社長になったらあかん」 みたいな文言で。 名言2 「美しい所作」は心とからだにいい 名言3 ドアを静かに閉める。 器をそっと置く。 動作の余韻を味わう。 これらの言葉を

          身体とモノを大切に扱う

          リハにおける目標設定

          リハを行う際、意欲的な方とそうでない方がいらっしゃいます。 「もう先が長くないから無理はしたくない」 「今日はしんどいから動きたくない」 1度は聞いたこともあるはずです。 人によっては、 「最後のトイレから2-3時間空いてますから、1度いきませんか?」 などの対応で、離床がスムーズに行える場合もあります。 また、本人が会話の中で、よく話題にする質問を投げかけると、 数分話が止まらず、途中で運動を提案すると そのまま受け入れてもらえることも経験します。 そこで、今回紹介

          リハにおける目標設定

          臨床家向け 仙腸関節性腰痛 

          この記事は治療に役立つものを中心とした、 概論となっています。 治療技術に関しては、「椎間関節性腰痛」と 重複することが多いため、そちらをご覧下さい。 仙腸関節性腰痛に対し、 重要視しているのは以下の4点です。 後仙腸靱帯・骨間仙腸靱帯 多裂筋 腰椎椎間関節 隣接関節の可動域(脊椎・股関節) 解剖学と論文から説明します。 治療に役立つ話1)解剖学 仙腸関節を取り巻く、複数の靱帯があります。 関節腔と連続しているのは、 前仙腸靱帯 後仙腸靱帯 骨間仙腸靱帯です

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          3年の法則

          「法則」という言葉が当てはまるかは分かりませんが、「3年」という期間の中で、自分を取り巻く周囲の環境がガラリと変わるというお話です。 皆さんはどうでしょうか? ・友人の結婚・出産 ・同じ職場の同僚・後輩・先輩との出会い・別れ ・親族の死去 ・親戚の子の結婚 ・職場での情報発信を機に、運動器分野に興味のある後輩が増えた 自分自身パッと思いついたことです。 現在の職場には8年勤務していますので、ずっと送り出す側ではありました。退職希望を出した方が、〇月まで出勤と認識はして