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【「景岳全書」婦人科を読む】part.4

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本
【3.婦人規下】 ＜3-1.産育類＞ ・滑胎三十二 ・催生三十三 ・穏婆三十四 ・産要三十五 ・六逆産三十六 ・胞破産難三十七 ・胞衣不出三十八 ・気脱血暈三十九 ・兒初生初誕法…
この度、古典書物「景岳全書」を少しずつ読み進めることとなり、書き下し文と口語訳、コラムを『「景岳全…
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#産後類

【「景岳全書」婦人科を読む】3.婦人規下　3-2.産後類　論産後当大補気血四十六（本文①②③）

【本文①】産後病治, 嘗見丹溪云: 産後当大補気血, 即有雑証, 以末治之, 一切病多是血虚, 皆不可発表。 此其意謂血気隨胎而去, 必属大虚, 故無論諸証, 皆当以大補為先, 其他皆属可緩。 余於初年, 誠然佩服, 及執而用之, 則毎為所困, 経者数次, 始悟其言雖有理, 而未免言之過也。 即今産科所宗, 無非此法, 余目睹其誤, 及親為解救者, 蓋不少矣, 故敢剖析於後, 実有所見, 不得不言, 非存心自衒, 故毀先賢。 若然, 則徒為笑罵之招耳, 賓雖至愚, 必不為也,

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【「景岳全書」婦人科を読む】3.婦人規下　3-2.産後類　論産後当大補気血四十六（本文④）

【本文④】一, 産後不虚証, 蓋或其素日無病, 或以年少当時, 或以素耐辛苦貧労之質, 此輩本無不足, 及其一旦受孕, 乃於無病腹中参入此物, 故致血気壅塞, 為脹為嘔, 是皆添設有余之病。 及其既産, 始見通快, 所留得去, 仍復故吾。 常人之産, 此類極多, 果何虚之有? 然或以内傷, 或以外感, 産後之病, 難保必無, 倘有所犯, 去之即癒, 若概行大補, 果能堪否? 即臨盆帶去血気, 未免暫見耗損, 然以壅滞之余, 不過皆護胎隨従之物, 去者当去, 生者旋生, 不出数

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【「景岳全書」婦人科を読む】3.婦人規下　3-2.産後類　論産後当大補気血四十六（本文⑤）

【本文⑤】一, 産後全実証, 有如外感風寒, 頭痛身熱, 便実中満, 脈緊数洪大有力者, 此表邪之実証也。 又火之盛者, 必熱渇躁煩, 或便結腹脹, 口鼻舌焦黒, 醋喜冷飲, 眼眵, 尿管痛赤, 脈見洪滑, 此内熱之実証也。 又鬱怒動肝, 胸脇脹痛, 大便不利, 脈弦而滑, 此気逆之実証也。 又悪露未盡, 瘀血上衝, 心腹脹満, 疼痛拒按, 大便難而小便利, 此血逆之実証也。 又凡富貴之家, 保護太過, 或過用人参, 耆, 朮, 以致気壅, 或過用糖, 酒, 炭火, 以致内熱

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【「景岳全書」婦人科を読む】3.婦人規下　3-2.産後類　論産後参禁四十七（本文①）

【本文①】觀[病機機要]云: 治胎産之病, 当従厥陰証論之, 宜無犯胃気及上二焦, 是為参禁, 謂不可汗, 不可下, 不可利小便。 発其汗則同傷寒下早之証, 利大便則脈数而傷脾, 利小便則内亡津液, 胃中枯燥。 但使不犯参禁, 則營衛自和, 而寒熱自止矣。 凡用治之法, 如発渇則白虎, 気弱則黄耆, 血痛則当帰, 腹痛則芍薬, 大抵産病天行従加減柴胡, 雑証従增損四物, 巿察脈証而用之。 詳此説雖為産育之大法, 然病変不同, 倘有是証, 則不得不用是薬, 所謂有病則病受之也。

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【「景岳全書」婦人科を読む】3.婦人規下　3-2.産後類　産後腹痛四十八（本文①②）

【本文①】産後腹痛, 最当弁察虚実。 血有留瘀而痛者, 実痛也, 無血而痛者, 虚痛也。 大都痛而且脹, 或上衝胸脇, 或拒按而手不可近者, 皆実痛也, 宜行之散之。 若無脹満, 或喜揉按, 或喜熱熨, 或得食稍緩者, 皆属虚痛, 不可妄用推逐等剤。

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【「景岳全書」婦人科を読む】3.婦人規下　3-2.産後類　産後腹痛四十八（本文③④）

【本文③】一, 有母体本虚而血少者, 即於産時亦無多血, 此輩尤非血滞, 若有疼痛; 只宜治以前法, 或以大, 小營煎, 黄雌雞湯主之。 一, 凡新産之後, 其有陽気虚弱而寒従中生, 或寒由外入, 以致心腹作痛, 嘔吐不食, 四肢厥冷者, 宜九蜜煎, 大巖蜜湯, 或理陰煎主之。 一, 産当寒月, 以致寒気入腹, 臍下脹痛, 手不可近者, 宜羊肉湯主之。 若気実寒甚者, 宜蟠恶散。 一, 産後悪露不盡, 留滞作痛者, 亦常有之, 然此與虚痛者不同, 必其由漸而甚, 或大小便不行

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【「景岳全書」婦人科を読む】3.婦人規下　3-2.産後類　産後発熱四十九（本文①②③）

【本文①】産後発熱, 有風寒外感而熱者, 有邪火内盛而熱者, 有水虧陰虚而熱者, 有因産労倦虚煩而熱者, 有去血過多頭暈悶乱煩熱者, 諸証不同, 治当弁察。

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【「景岳全書」婦人科を読む】3.婦人規下　3-2.産後類　産後発熱四十九（本文④⑤）

【本文④】産後有陰虚発熱者, 必素稟脾腎不足, 及産後気血俱虚, 故多有之。 其証則倏忽往来, 時作時止, 或晝或夜, 進退不常, 或精神困倦, 怔忡恍惚, 但察其外無表証, 而脈見弦数, 或浮弦豁大, 或微細無力。 其来也漸, 非若他証之暴至者, 是即陰虚之候, 治当專補真陰, 宜小營煎, 参陰煎, 五陰煎之類, 隨宜主之。 若陰虚兼火而微熱者, 宜一陰煎。 若陰虚兼火之甚而大熱者, 宜加減一陰煎。 若陰虚火盛, 熱而多汗者, 宜当帰六黄湯。 若陰中之陽虚, 火不帰源而熱者

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【「景岳全書」婦人科を読む】3.婦人規下　3-2.産後類　産後乍寒乍熱五十 （本文①）

【本文①】産後乍寒乍熱, 総由血気虚損, 陰陽不和而然。 若陽勝則乍熱, 陰勝則乍寒。 凡陰勝而寒多者, 宜增損四物湯, 理陰煎。 若陽勝而熱多者, 宜四物湯, 参陰煎。 若陽気陷入陰中而乍寒乍熱者, 宜補中益気湯, 補陰益気煎。 若陰陽俱虚而寒熱者, 宜八珍湯, 十全大補湯。 若敗血不散, 流入陰中而作寒熱者, 宜決津煎, 殿胞煎。 若血実気壅者, 宜奪命丹。 陳無擇曰: 敗血流閉諸陰則寒, 流閉諸陽則熱, 宜五積散。 若有外感者, 宜従前産後発熱調治。

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【「景岳全書」婦人科を読む】3.婦人規下　3-2.産後類　蓐労五十一 （本文①）

【本文①】蓐, 草薦也。 産婦坐草艱難, 以致過労心力, 故曰蓐労, 此即産後労倦也。 其証則或為寒熱如瘧, 或頭疼自汗, 或眩暈昏沈, 或百節疼痛, 或倦怠喘促, 飲食不甘, 形体虚羸之類, 皆其候也, 悉当以培補元気為主。 若初産後蓐労困倦, 惟豬腰湯為妙, 或用黄雌雞湯, 白茯苓散。 若蓐労虚汗不止, 宜母雞湯。 若兼臓寒者, 宜羊肉湯。 若気血俱虚者, 宜五福飲, 十全大補湯。 若兼外邪発熱者, 宜補陰益気煎, 補中益気湯。 若兼外邪発熱而中寒背悪寒者, 宜理陰煎,

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【「景岳全書」婦人科を読む】3.婦人規下　3-2.産後類　産後喘促五十二 （本文①）

【本文①】産後喘急有二, 乃一以陰虚之極, 一以寒邪在肺。 蓋産後既以大虚, 焉得気実而喘? 若肺無寒邪而見喘促者, 此以血去陰虚, 孤陽無主, 故気窮短促而浮脱於上, 此実肝腎不接, 無根將脱之兆, 最為危候。 経曰: 肝苦急, 急食甘以緩之, 正此類也, 惟貞元飲為治此之神剤。 若気虚兼寒者, 宜大補元煎, 或理陰煎。 若風寒外感, 邪気入肺而喘急者, 此必気粗胸脹, 或多欬嗽, 自與気短似喘上下不接者不同, 治当以疏散兼補為主, 宜金水六君煎, 或六君子湯。 若單以寒邪

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【「景岳全書」婦人科を読む】3.婦人規下　3-2.産後類　産後悪露不止五十三 （本文①）

【本文①】産後悪露不止, 若因血熱者, 宜保陰煎, 清化飲。 有傷衝任之絡而不止者, 宜固陰煎加減用之。 若肝脾気虚, 不能收攝而血不止者, 宜壽脾煎, 或補中益気湯。 若気血俱虚而淡血津津不已者, 宜大補元煎, 或十全大補湯。 若怒火傷肝而血不蔵者, 宜加味四物湯。 若風熱在肝而血下泄者, 宜一味防風散。 止血方: 用蒲黄二両, 水煎, 頓服。 ＜血不止論外方＞ 人参当帰湯婦百十四。 佛手散婦四一血多煩暈。

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【「景岳全書」婦人科を読む】3.婦人規下　3-2.産後類　産後発痙五十四 （本文①）

【本文①】産後発痙, 乃陰血大虧証也。 其証則腰背反張, 戴眼直視, 或四肢強勁, 身体抽搐, 在傷寒家雖有剛痙, 柔痙之弁, 然総之則無非血燥血枯之病, 而実惟足太陽與少陰主之。 蓋膀胱與腎為表裏, 腎主精血, 而太陽之脈絡於頭目項背, 所以為病若此。 若其所致之由, 則凡如傷寒誤為大汗以亡液, 大下以亡陰, 或潰瘍, 膿血, 大泄之後, 乃有此証。 故在産後, 亦惟去血過多, 或大汗大瀉而然, 其為元気虧極, 血液枯敗也可知。 凡遇此証, 速当察其陰陽, 大補気血, 用大

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【「景岳全書」婦人科を読む】3.婦人規下　3-2.産後類　産後大便秘渋五十五 （本文①）

【本文①】産後大便秘渋, 以其失血亡陰, 津液不足而然, 宜濟川煎加減主之, 及後立齋法俱妙。 立齋曰: 前証若計其日期, 飲食已多, 即用薬通之, 禍在反掌之間矣。 必待其腹満覺脹, 欲去不能者, 此乃結在大腸, 宜用豬膽汁潤之。 若服苦寒疏通, 反傷中気, 通而不止, 或成他証。 若去血過多, 用十全大補湯。 血虚火燥, 用加味四物湯。 気血俱虚, 用八珍湯。 雖数日不通, 飲食如常, 腹中如故, 仍用八珍加桃仁, 杏仁治之, 若泥其日期飲食之多而通之, 則誤矣。

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