高齢者のコーチングに関する論文
高齢者向けコーチングの文脈におけるKinectポーズ推定の精度とロバスト性
マイクロソフト社のカメラ「Kinect」は、エンターテインメント以外でも、人間の活動監視やリハビリテーションなど、様々な分野で普及が進んでいます。しかし、多くの人は、Kinectの人体姿勢推定を計測システムとして依存する際に、その信頼性と精度を考慮することができない。本論文では、Kinectの姿勢推定（スケルトン化）をモーションキャプチャデータからの姿勢推定のより確立された技術と比較し、関節定位の精度や姿勢推定の向きやオクルージョンに対する頑健性を検証しています。我々は、高齢者集団の指導を目的とした6つの身体運動を評価しました。実験結果は、Kinectシステムにおけるポーズ推定精度および対応する誤差境界を示している。
ヘルシーエイジング実証プロジェクト。高齢者の行動変容のための看護師によるコーチング
Healthy Aging Project（HAP）は、高齢者の健康的な行動変容を支援する方法として、看護師によるコーチングを検証した。サンプルは、看護師によるコーチング群と通常ケアによる対照群に無作為に割り付けられた111人である。介入群の参加者は、変えたい健康行動を選び、看護師によるコーチングを1回の対面セッションで受け、その後6ヵ月間電話または電子メールによる連絡を受けた。看護師は動機づけ面接（MI）の訓練を受けていた。介入群では、6ヵ月後に対照群よりも疾病侵入性と健康上の苦痛が有意に減少したが、これらの健康アウトカムが行動の変化に起因するかどうかは不明であった。この臨床実証プロジェクトは、主に電話や電子メールを用いて看護師が行うMIが、高齢者と行動変容について話し合うための実行可能な方法であることを示した。しかし、看護師によるMIが高齢者の実際の行動変容に及ぼす効果を評価するためには、今後の臨床試験が必要であろう。
"誰かと成功を分かち合う"。健康的な加齢のための理学療法士による身体活動指導における治療同盟の構築
はじめに 治療同盟とは、クライエントと治療者の間の目標志向のパートナーシップであり、プログラムへの関与とアドヒアランスを高め、治療の成果と満足度を向上させることができます。
目的 治療同盟が臨床や研究の場でどのように運用されるかを説明する経験的モデルを開発し，Coaching for Healthy Ageing (CHAnGE) 試験の評価に利用することです。
方法 CHAnGE試験参加者へのインタビュー（n=32）および試験でヘルスコーチングを行った理学療法士（n=3）へのフォーカスグループによる二次分析。分析は帰納的（テーマ別）および演繹的（文献レビューから導き出した治療同盟モデルを使用し、以前の分析から情報を得た）であった。
結果 参加者と理学療法士のデータから、CHAnGEにおけるヘルスコーチングは、専門的スキルと構造的サポートに支えられた効果的な治療同盟（すなわち、共同の意思決定と信頼できる個人中心の関係を促進する）を構築したことが示された。治療同盟を強化した介入の構成要素は、ヘルスコーチングのトレーニング、家庭訪問、コーチングの形式、無料の活動モニターの提供であった。
結論 本研究は，治療同盟の主要な概念と実践的な「構成要素」を明らかにし，それらが介入においてどのように運用されたかを示した。このことは，臨床・研究現場において，治療同盟の重要性と特徴を認識し，実践していくための一助となるであろう。
高齢者を対象とした対話型運動指導システムの設計と評価：得られた教訓
運動が高齢者の健康や自立した生活の質に良い影響を与えることはよく知られていますが、多くの高齢者は運動施設を利用できなかったり、家庭で運動を行うスキルやモチベーションが不足しています。そこで、運動しやすい環境を整えるために、様々なフィットネス用アプリケーションが提案されています。しかし、その多くは若年層向けの製品であり、高齢者層には適していない、または興味をそそられないという問題があります。そこで、我々はMicrosoft Kinectを用いた自動対話型エクササイズコーチングシステムを開発しました。このコーチングシステムは、一連のビデオエクササイズを通してユーザーをガイドし、その動きを追跡・測定し、リアルタイムでフィードバックを提供し、そのパフォーマンスを経時的に記録するものである。本システムは、バランス、柔軟性、筋力、持久力を向上させるエクササイズで構成されており、転倒リスクの低減と日常生活動作の改善を目的としている。この論文では、運動システムの開発について報告し、最近行った6人の自立した高齢者を対象としたフィールドパイロットスタディの結果について述べ、家庭内システムの設定、ユーザー追跡、フィードバック、運動パフォーマンス評価に関する教訓を強調する。
デジタルコーチングによる若年高齢者の運動への動機づけ
世界的に高齢者人口の割合が増加しており、高齢者ができるだけ遅くまで身体活動レベルや機能能力を維持できるよう支援することが重要である。この定性的介入研究では、スポーツ・ウェルネス技術のデジタルコーチが身体活動へのモチベーションを高めることができるか、また、このグループがデジタルコーチングソリューションに関してどのようなニーズや希望を持っているか、若い高齢者の経験に焦点を当てました。研究の結果、若い高齢者は、デジタルコーチングが、指導的な情報やモチベーションを高めるフィードバックを提供することによって、身体活動へのモチベーションを高める可能性があると認識していることがわかりました。また、運動に対する自己効力感にも良い影響を与えると認識されていました。しかし、デジタルコーチング機器は、このターゲットグループに合わせたものであるべきで、彼らの興味を引くためには、習得が容易であるべきであることも明らかになりました。本研究の成果は、スポーツテクノロジー分野の専門家や企業だけでなく、若年高齢者の健康増進に取り組む医療専門家にも示唆を与えるものです。本研究は、高齢者の社会的・経済的な持続可能性と身体活動に関する研究である。
ロボットを用いた高齢者の日常生活における幸福度モニタリングおよびコーチングシステム
高齢化の進展と一人暮らしの増加により、理工系研究者はヘルスケアの解決策を模索しています。COVID 19のパンデミックでは、高齢者は孤立とそれに伴う心理的な影響に苦しむだけでなく、深刻な影響を受けている。本論文では、RobWell (Robotic-based Well-Being Monitoring and Coaching System for the Elderly in their Daily Activities) システムの概要を説明する。これは、気分予測とコーチングのための人工知能の分野に焦点を当てたシステムである。本論文では、当初提案したシステムの概要と、ホームオートメーションサブシステム、自律型ロボットナビゲーション、最終的なシステム統合に先立つ機械学習による気分推定に関する予備的な結果を紹介し、今後の研究課題として議論する。主な目標は、日常の家事活動において精神的な幸福感を向上させることである。システムは、インテリジェントなセンサー、アクチュエーター、ユーザーと対話するロボットプラットフォームを備えたアンビエントインテリジェンスで構成されています。センサー、アクチュエーター、ロボットプラットフォームが統合されたテスト用スマートホームシステムが設置され、テストが行われました。気分予測に応用した人工知能では、機械学習を用いて、複数の生理信号を異なる気分に分類しました。ロボット工学では、ロボットの自律性は十分であるが、ROS自律航行スタックとそのオートドッキングアルゴリズムは、このタスクには十分な信頼性がないと結論づけられた。セマンティックナビゲーション、人工知能、コンピュータビジョンの代替案が模索されています。
若年高齢者とデジタルコーチング：運動自己効力感に関する定量的介入研究
スポーツとウェルネスのテクノロジーデバイスは、健康とウェルネスを議論する際にますます関連性の高いトピックとなってきている。本研究では、若年高齢者という特定の集団における「デジタルコーチ」の活用に着目した。本研究では、デジタルコーチの使用が若年高齢者の身体活動や運動に関する自己効力感にどのような影響を与えるかを検討した。この量的介入研究では、61～78歳の若年高齢者グループにデジタルコーチング機器を10週間提供しました。その結果、デジタルコーチはこの集団にとって有用であり、特に、自立して運動することへの自信を高めることができる可能性があることが明らかになった。しかし、参加者のデバイスに対する認識は、全体的にはまだ肯定的であるものの、介入期間終了後はより否定的なものとなりました。これらの結果は、スポーツテクノロジー企業や若年高齢者に関わる人々にとって、デジタルコーチングの可能性や健康増進への活用について示唆を与えるものです。
高齢の喉頭全摘術患者に対する看護師主導のセルフケア代行コーチング介入の効果：無作為化比較試験の研究計画書
はじめに 喉頭全摘術後の機能障害や構造的破壊により、患者は特に高齢者においてQOLの低下を経験する。高齢者におけるセルフケアへの障壁は、生物学的要因と社会的要因の複雑かつ多面的な相互作用から生じると考えられている。したがって、高齢者のQOLを向上させるための具体的な取り組みが必要である。本研究の目的は、看護師による高齢者患者のセルフケア指導を行うことで、患者の物流負担を軽減し、最終的に機能回復を成功させることができるかを検証することである。方法と分析 喉頭全摘術を予定している高齢者患者（n=60）を無作為に介入群と対照群に分ける。対照群では、入院中は日常的に看護を受け、退院後は看護師の定期的な監視なしに従来の家族介護を受ける。介入群の患者は、入院中にTranstheoretical Modelに基づく一連のセルフケア介入を受ける。退院後の自宅では、看護師がさらに患者のセルフケア効果を評価し、監督を行う。2群の患者のセルフケア機関、自己効力感、QOL、栄養状態は、異なる時点で別々に記録される。一次アウトカムは患者のセルフケア機関の改善であり、二次アウトカムは患者のセルフエフィカシー、QOL、栄養状態、3ヶ月の予定外再入院率の改善である。
アンビエント環境でのバーチャルコーチングによる身体的・社会的活動の増加
本論文では、日常生活や社会とのつながりを自己管理できるようにするアンビエントシステム（AAL-VU）の開発と検証について述べる。本システムは、高齢者の持続的な行動変容に関する最新の心理学的知見と最新のICT技術を組み合わせ、慢性疾患、運動不足、孤独感の予防と管理のための適応的アンビエントソリューションを提案し、生活の質を高めることを目的としている。具体的には、AAL-VUシステムは、高齢者の有益な活動レベルを刺激し、社会とのつながりをもたらします。身体的・社会的活動に焦点を当てたのは、多くの慢性疾患の予防、治療、管理にとって重要な要素であると認識されているためです。
高齢者人口の増加や在宅ライフスタイルの普及により、エイジング・イン・プレース（自宅での生活）が人気を集めています。在宅での生活を支援するために、テクノロジーは大きな助けとなります。主に、遠隔リハビリテーション、運動や必要な身体トレーニング、機能低下した身体部位のサポート、自己評価などのためのシステムが必要である。本章では、高齢者の生活の質（QoL）を支援し、向上させることができる最先端のデバイスを、前述のカテゴリーごとに紹介する。次に、家庭での使用に適したウェアラブル技術として、空気圧ゲル筋（PGM）と呼ばれる低圧タイプのマッキベンアクチュエータを使用したものについて述べる。PGMは、遠隔リハビリテーションのためのウェアラブルなソリューションを実現するために、遠隔ヒューマンインタラクション用のソフト外骨格ジャケットの設計に活用される。このシステムによって誘発される力と、それに伴う待ち時間が報告されている。さらに、PGMは、ウェアラブルなバランス運動装置の設計に利用される。この装置の有効性は、片足立ち試験で評価される。また、PGMを用いた遊動運動支援システムについても検討を行った。この設計は、下肢の様々なパラメータを使用して評価される。ステルス適応型エクサゲームの設計フレームワークと、負荷の調整が可能なエクサゲームを説明する。最後に、ブラッシュアップされた体幹部を評価するシステムについて説明する。
高血圧の高齢者に対するカスタマイズされた長文メッセージサービスと電話による健康指導の効果
背景 高血圧と診断された地域在住の高齢者を対象に、ロングメッセージサービス（LMS）と電話による健康指導を開発し、単独または共同で実施した場合の効果を評価することを目的とした。これらのプログラムは、高血圧と診断された高齢者に容易に適用でき、実用的な方法で血圧（BP）のコントロールに役立つと考えられる。
方法 単盲検無作為化対照プラグマティック試験を実施した。韓国ソウルの2つの高齢者福祉センターで、電話を受け、テキストメッセージを確認できる65歳以上の高血圧の個人が登録された。この試験には124名が参加した。対照群31名、健康指導群30名、LMS群32名、健康指導・LMS併用群31名。
結果 LMSを用いた電話による健康指導は、LMSのみと比較して、服薬アドヒアランス、高血圧自己効力感、自己管理行動の改善、収縮期血圧の低下に有効であった。また、LMS群では対照群と比較して、服薬アドヒアランス、高血圧関連知識、高血圧自己効力感、自己管理行動、収縮期血圧に改善がみられた。
結論 高血圧と診断された地域在住高齢者の高血圧管理には、LMSを用いた電話によるヘルスコーチングが有効であり、有用な介入方法となり得る。
高齢者の健康増進のための戦略としてのコーチング：システマティックレビュー
目的 高齢者の健康増進に対するコーチングの適用効果を評価する。
方法 PubMed，MEDLINE，SciELOの各データベースでシステマティックレビューを行った。論文の選定はPRISMAガイドラインに則り，2008年から2018年7月までに発表された論文を対象とした。以下の記述子を用いた：高齢者（idoso, anciano），高齢者（idoso, anciano），コーチング（tutoria, tutoría），メンタリング（tutoria, tutoría），健康増進（promoção da saúde, promoción de la salud）であった。すべてのデータベースでブール演算子を用いた：（コーチング OR メンタリング） AND （健康増進） AND （高齢者 OR 高齢者）；（男性） AND （家庭教師 OR コーチング） AND （健康増進）；（男性） AND （家庭教師 OR コーチング） AND （健康増進）。
結果 最終的には、3つの論文を分析した。これらは、高齢者のライフスタイルの変化と健康リスクの低減のためのコーチングツールを評価したものである。その結果、評価された高齢者の生活の質（精神的、身体的）、健康状態、目標達成度、自己効力感、予防接種の増加などが有意に改善され、肯定的な結果が得られた。
結論 高齢者の健康増進におけるコーチングの活用はまだ初期段階であるが、今回の結果から、ヘルスコーチングは高齢者が健康における自己管理の可能性を最大限に発揮できるようにするための有効な戦略であることが証明された。
口腔保健指導プログラムは、老人ホームの高齢者の口腔保健を維持する方法か？フィージビリティスタディ
目的 本研究では、スウェーデンの介護施設において、介護職員の口腔ケアに関する信念および入居者の口腔衛生を改善することを目的とし、個人レベルでの実践的支援を含む口腔衛生コーチングプログラムの実施可能性を検討した。
研究方法 本介入研究は、1つのナーシングホームの3つの病棟からなり、スタッフ（n=48）と入居者（n=58）の両方が招待された。対照病棟ではスタッフ9名、入居者16名、試験病棟1ではスタッフ10名、入居者13名、試験病棟2ではスタッフ14名、入居者17名が参加した。口腔保健指導プログラムは4時間/週、3ヶ月間実施された。職員は，ベースライン時と9か月後に看護用歯科対処信念尺度を記入した．また，Revised Oral Assessment Guideと粘膜プラークスコアを用いて，ベースライン時と3，6，9か月後に入居者の口腔内の健康状態を評価した．
結果 ベースライン時には33名のスタッフが参加し、9ヶ月後には22名が参加した。入居者については、それぞれ48名、32名であった。介入後、看護師 DCBS は、フッ化物の使用、口腔衛生支援、歯周病、歯茎の清掃に関する変化を示した。入居者の口腔衛生問題で最も多く報告されたのは，歯と歯ぐきに関するものであった．また，入居者の口腔衛生状態は比較的良好であり，調査期間中も安定していた．
結論 プログラムには限界があるものの、口腔保健指導プログラムは、看護職員が入居者の口腔保健を高い水準で維持することを支援することができる。デザイン上の改善は必要であるが、プログラムは実現可能であることが示された。
自立した高齢者のための食事と口腔の健康指導の方法とモデル
食事に基づく健康関連行動は、自立した高齢者の口腔の健康を決定する重要な要素である。加齢により感覚、咀嚼、口腔状態、機能が低下し、栄養ニーズや食事不足が生じ、障害の悪循環を助長する。しかし、自立した高齢者の現在のニーズは、健康研究と口腔保健医療が、疾病管理と治療から、ライフスタイル、心理学、栄養学、および口腔保健指導のアプローチを含む総合的なカスタマイズと個人の治療計画へと移行すべきであることを示唆している。この論文では、医科および歯科におけるヘルスコーチングのアプローチについて、高齢者に対する有効性を評価する。さらに、高齢者のためのコーチングアプローチを議論し、食事問題に関して高齢者患者と歯科医の協力関係をより良くするためのコーチングモデルを提案する。食事と口腔の健康コーチングは、現代の高齢者患者中心のアプローチであることが証明されており、すべての関連する場面で取り入れる必要がある。これは、高齢者が口腔疾患や口腔の健康に影響を及ぼす悪い食習慣を共同で管理できるようにすることを目的とすべきです。これは、自立した高齢者の生活の質を高めると思われるため、大学院レベルまたは専門家レベルの歯科医師に対する教育計画を組み込んで実施することができる。
アクティブ・エイジングのための社会活動モデリングとマルチモーダル・コーチング
社会的孤立は、高齢者の健康と幸福を決定する重要な要因である。現代のテクノロジーは社会的孤立に対抗するための強力な味方となり得る。しかし、人間関係を置き換えるのではなく、その人の最も自然な社会的サークルの中で人間関係を構築する手助けをする必要がある。本論文では、高齢者の日常的な社会生活を保護し、さらに向上させることができる技術的なコーチングソリューションの開発のための枠組みを提示する。このシステムの操作方法は、人目に触れないデータ収集から、データ処理、社会的行動の状況評価、そして高齢者に最も適したコーチング行動の選択と提供（社会的サークルのメンバーを通じてのものも含む）に及ぶ。この評価と意思決定のプロセスには、解決策に影響を与える3つの重要な外部要因が含まれています。それらは以下の通りです。(i) 高齢者とコーチングプロセスに参加するソーシャルサークルのメンバーの個人プロファイル、(ii) 客観的な外部環境、そして (iii) コーチングアクションの質です。後者は、システムの学習能力の重要な要素である。
高齢化するアスリートの指導
すべてのアスリートは高齢化していますが、この章では、マスターズアスリート（MA）を、通常35歳以上で、スポーツに正式に登録し、競技に備えるためのトレーニングを行っている大人としています。このアスリート集団は、スポーツ界で最も急速に成長している集団の1つですが、彼らの指導を成功させ、効果的に行うためのニュアンスは、まだ研究によって明らかにされ始めたばかりなのです。本章では、まず、筆頭著者と第2著者の研究活動から得られた、MAのコーチングに関する実証的な知見について述べる。そして、コーチ育成のための課題を探る。この研究の実践的な意義は、第4の著者のMAとしての個人的な物語を通して明らかにされる。最後に、第3の著者が、長年にわたってMAを指導してきた経験から、MAがスポーツにおいてそれぞれの目標を達成できるようにするためのコーチの課題と留意点を紹介する。これらの知見は、プロとして、あるいはボランティアとして、マスターズ・コミュニティにおけるコーチングを促進するための重要なポイントに関連づけられます。
都市環境の改善とコーチングが高齢女性の体調とQOLに与える影響：対照研究
背景 身体活動は、高齢者の老化を遅らせ、自律性を維持することができる。本研究の目的は、組織化された都市型ウォーキングサーキットと個人指導の組み合わせが、女性高齢者の身体的幸福とQOLに与える影響を評価することであった。
方法 65歳以上の身体活動が不十分な女性を準実験的試験に組み入れた。アクティブアーム。都市環境が改善された地区（IUE）。対照群。対照群：都市環境が改善された地区（IUE）、都市環境が改善されていない地区（WIUE）。各地区において、被験者はコーチングを受ける側に無作為に振り分けられた（C+ vs. C-）。主なアウトカム指標は、ベースライン、3ヶ月（M3）、6ヶ月（M6）における持久力、身体活動スコア、柔軟性、QOL、身体的自尊心、加齢による運動固定観念、機能的健康、健康感であった。
結果 IUE23名、WIUE29名の身体活動不十分な女性52名を対象とした。ベースラインでは、各グループは同等であった。M3 では、IUE 群と C+ 群ではベースラインと比較して持久力と身体活動スコアが有意に向上したが、WIUE 群と C- 群では統計的に有意な変化は観察されなかった。さらに、持久力スコアは、コーチングの有無にかかわらず、IUE グループで高くなった。コーチングを外した後、IUE群は全体的にベースラインに戻り、WIUEは持久力が低下していることがわかった。
結論 本研究は、運動不足の高齢女性の身体活動レベルとQOLに、環境の改善と個別コーチングがポジティブな影響を与えることを明らかにするものである。
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