三黄瀉心湯は乳がん患者の死亡率を低下させますか

世界中で、がんは死亡の最も一般的な原因です。過去20年間、アジアにおいて乳がんの年間発生率は2倍または3倍に増加しています[1]。台湾でも、女性の間で最も多いがんは乳がんであり、その有病率と発生率が増加し続けています[2,3,4]。乳がんの病因は未だにはっきりと解明されておらず、遺伝的要因、ホルモンの影響、または生殖に関連する要因に帰因されると考えられています[5]。

乳がん患者に対する標準的な治療法には、放射線療法、化学療法、標的療法などが含まれます[6]が、多くの患者は依然として補完的な代替医療を求めています。台湾では、伝統的な中薬を使用している成人のがん患者は、中薬を使用していない患者と比較してがんによる死亡率が低いことが報告されており、その相対的なリスクは調整ハザード比（HR）で表され、0.69です[7,8,9,10]。

中薬と鍼治療は、最も一般的な代替選択肢とされています。中医学は乳がんに対する予防効果を発揮することが示唆され、そのため、中薬の摂取は浸潤性乳がんの発生率を低下させる可能性があるとされています[11]。台湾では、多くの患者が乳がんに対して中医薬と西洋医学を同時に受ける傾向があります[12]。

いくつかのがんは慢性の炎症から発生します。これは、炎症シグナルが腫瘍の微小環境の形成を引き起こす為です[13]。三黄瀉心湯は、3つの生薬、大黄、黄芩、黄連を2:1:1または1:1:1の比率で組み合わせたもので、抗炎症効果を持つとされています[14]。三黄瀉心湯は、C型肝炎ウイルス（HCV）感染[15]、高血圧[16,17,18]、敗血症性ショック[19]、神経損傷[20]、消化器疾患[21,22]、急性肺損傷[23]、心筋細胞損傷[24]などの治療選択肢として考えられています。

三黄瀉心湯はCOX2とNF-κBの誘導を減少させ、HCVの複製を抑制することができます[15]。また、COX2、ROCK-II、およびPDE5の発現を介して、U46619による全身および肺動脈血圧の上昇を改善します[18]。さらに、iNOs、COX2、およびPGE2の形成を介して、LPS処理されたラットにおける低血圧を予防することができます[19]。