上咽頭がんは開放性緑内障の発症リスクと関連しますか

はじめに
上咽頭がん（NPC）は、上咽頭部に発生する上皮性がんです [1] 。東アジアおよび東南アジア諸国ではNPCの発生率が高く、中国地域のNPC有病率は100,000人あたり3.0人です [2, 3]。タバコの消費、ヒトパピローマウイルス感染、EBウイルス感染は、NPC発生のよく知られた危険因子です [1, 3, 4]。NPCの治療には化学療法と放射線療法が選択されますが、NPCの再発は珍しくありません [5, 6]。後期NPC患者の平均生存間隔は3年近くであり、患者の婚姻状況が離婚状態にある場合はさらに短くなる可能性があります [7, 8]。

進行期のNPCや、NPC治療中の放射線治療は、眼窩や頸部などの近傍部位を損傷する可能性があります [9] 。リンパ節腫脹と頸部腫瘤は、NPCの進行における一般的な臨床的特徴です。さらに、NPCと診断された患者では、慢性副鼻腔炎が頻繁に見つかっています。NPCの発症とその後の放射線療法は、感音性難聴、中耳炎、耳水貯留を含む聴覚系の障害と関連しています。鼻と聴覚の合併症を除いて、髄膜炎、嚥下障害、海綿静脈洞血栓症、頭蓋底骨壊死、中枢神経系障害などの神経学的合併症が、NPCと放射線治療管理後の先行文献で報告されています [12, 13]。

NPC患者における眼合併症は、これまでの研究で証明されています [14] 。眼窩はNPC患者における眼科的病変の最も一般的な部位であり、眼科的合併症を有するNPC症例のほぼ50％を占めています [14] 。さらに、眼瞼下垂と眼瞼腫脹も以前の研究で観察されました。しかし、NPCと開放隅角緑内障(OAG)の関係を評価した研究は多くありません。OAGは神経障害の一種であり、NPC患者では視神経障害が見つかっていることから [15, 16] 、NPCの存在はOAGの後遺症と関連している可能性があり、さらなる調査が必要です。

したがって、本研究の目的は、台湾の国民健康保険研究データベース（NHIRD）を用いて、NPCと、それに連続するOAGの相関の可能性を分析することです。年齢、性別、いくつかの全身的併存疾患も解析モデルに登録しました。

エビデンス
邦題は「上咽頭がんとその後の開放性緑内障発症との関連：全国コホート研究」、ABSTRACTです。

【目的】本研究は、上咽頭がん（NPC）と続発開放隅角緑内障（OAG）との関連の可能性を調査することを目的とした。