トルバプタンはちょっと変わった利尿薬

　トルバプタン（サムスカ®）は、腎血流量を低下させずに利尿作用を発揮するので、腎血流量低下患者でも効果が期待できる。

　作用点は髄質集合管（他の利尿薬の作用点は尿細管前半の間質）。
　また、トルバプタンは血中Naは減らさずに水だけを排泄する・・・「血中浸透圧を上げて効率よく排水する」と言える。

　高Na血症防止のため、月1回のNa量チェックが必要。
　利尿効果が強いため、サムスカ服用中にのどの渇きを訴えたら必要に応じて水分制限を緩和し、水分補給してもよい。

【2018/02/25記載】