【備忘録12月】副作用で抗リウマチ薬中止・でも関節の痛みは消失
関節の痛みが始まってから、9ヶ月目に入りました。治療が始まってからは4ヶ月。ですが、先月は感染症（風邪・ヘルペス）にかかり、治療薬が中止。
しっかり治療できたのは、結局５日間でした。
治療の優先は感染症。そのため免疫を上げることが優先されるのですが、なかなか免疫が上がらず困りました。
免疫が上がらない⇒感染症が治りにくい…ということです。
なので、ヘルペスも風邪もめちゃくちゃ治りにくいんですよ。でも、免疫低下になると関節の痛みは安定したんです…。
んーーーなんだかな～と思いつつ、
免疫低下の恐ろしさを実体験した一ヶ月になりました。
12月も安定した日を願い、身体の記録を残したいと思います。同じ症状でお悩みの方のお役に立てれば幸いです。
これまでの記録は、「目指せ！寛解（かんかい）」としてマガジンにしました。
【症 状】
2024年3月末に五十肩、4月頭には手足の関節に痛みが出ました。刺すような痛みから始まり生活に支障が出始め、その後手足のこわばりが痛みの中心に。
整形外科、婦人科を受診し、採血、レントゲン検査結果を経ても原因は不明で、激痛と消失を繰り返しながら痛みは関節を転々とします。深夜～朝起きた時が一番痛みが強い。
発症から4ヶ月後（7月下旬）、関節リウマチの診断が確定し治療が開始。抗リウマチ薬サラゾスルファピリジン腸溶錠500mgを一日1錠。
治療開始から1ヶ月後には、抗リウマチ薬サラゾスルファピリジン腸溶錠500mgを１錠追加され一日2錠（1000mg）。
２０２４年症状一覧
４月１週目→ 関節の激痛と消失、転移を繰り返し整形外科、婦人科を受診
５月２週目→関節リウマチ専門科にたどり着く→検査結果を経て経過観察
６月３週目→ 外反母趾の痛み、炎症が起きる
７月３週目→ 右足指周辺の腫れがひどくなる。病院受診。治療薬メトトレキサート使用のためＣＴ，採血を行う。
７月４週目→ 治療開始。検査結果を経て、メトトレキサートは使えず、サラゾスルファピリジン腸溶錠500mg「NIG」を朝食後１錠服用。◆ＣＴで膵臓にIpmnと肺に膠原病肺炎の疑いが出る。
８月４週目→ 治療開始から１ヶ月。血液、尿検査結果を経て、サラゾスルファピリジン腸溶錠500mg「NIG」を１錠追加（朝夕食後１錠ずつ服用）◆膵臓Ipmn、膠原病肺炎（疑）→ 経過観察中
９月４週目→ 右人差し指のこわばり強く関節に腫れ。右手薬指、小指付近は違和感有。サラゾスルファピリジン腸溶錠500mg「NIG」を朝夕食後１錠ずつ服用（１日２錠）◆膵臓Ipmn、膠原病肺炎（疑）→ 経過観察中
10月2週目→ 右膝関節に強い痛み。サラゾスルファピリジン腸溶錠500mg「NIG」を１日２錠◆膵臓Ipmn、膠原病肺炎（疑）→ 経過観察中
11月1～2週目⇒風邪のため抗リウマチ薬中止⇒その間、こわばりが出たり消えたりを繰り返す。11月３週目→抗リウマチ薬開始・11月４週目→ヘルペスの為再び中止 ◆膵臓Ipmn、膠原病肺炎（疑）→ 経過観察中
関節リウマチ専門科からの薬
整形外科（関節リウマチ専門科）から処方されている薬です。
1.サラゾスルファピリジン
治療開始から1ヶ月後に、抗リウマチ薬が追加。サラゾスルファピリジンを一日２錠（朝夕１錠ずつ）
2.セレコキシブ
痛みがキツい日に利用しているセレコキシブ。
リウマチの消炎、鎮痛に効果があります。
3.レパミド
レパミド（胃薬）も一緒に処方されています。
12月経過一覧
両足裏の痛み、外反母趾付近の赤み、右肩痛み⇒赤みがあるが痛みナシ。両足裏小指側面の痛み⇒緩和。両足外反母趾付近、小指周辺の赤みが薄く痛みナシ。・鼻⇒元々の鼻炎継続・ヘルペス跡残る
12/1（日） → 鼻⇒元々の鼻炎 抗リウマチ薬⇒なし⑦➡️午後4時以降～唇に違和感。その後ヘルペス。夕⇒バラシクルビル500mg1錠、ビダラビン軟膏3%「SW」
12/2（月） → 鼻⇒元々の鼻炎・ 唇にヘルペス②抗リウマチ薬⇒なし⑧ヘルペス薬⇒バラシクルビル500mg1錠（朝夕）、抗ウィルス薬ビダラビン軟膏3%「SW」
12/3（火） → 鼻⇒元々の鼻炎・ 唇にヘルペス③抗リウマチ薬⇒なし⑨ヘルペス薬⇒バラシクルビル500mg1錠（朝夕）、抗ウィルス薬ビダラビン軟膏3%「SW」
12/4（水） → 鼻⇒元々の鼻炎・ 唇にヘルペス④抗リウマチ薬⇒なし⑩ヘルペス薬⇒バラシクルビル500mg1錠（朝夕）、抗ウィルス薬ビダラビン軟膏3%「SW」
12/5（木） → 鼻⇒元々の鼻炎・ 唇にヘルペス⑤抗リウマチ薬⇒なし⑪ヘルペス薬⇒バラシクルビル500mg1錠（朝夕）、抗ウィルス薬ビダラビン軟膏3%「SW」
12/6（金） → 鼻⇒元々の鼻炎・ 唇にヘルペス⑥抗リウマチ薬⇒なし⑫ヘルペス薬⇒バラシクルビル500mg1錠（朝夕）→終わり・抗ウィルス薬ビダラビン軟膏3%「SW」
12/7（土） → 鼻⇒元々の鼻炎・ 唇にヘルペス⑦抗リウマチ薬⇒なし⑬ヘルペス薬⇒抗ウィルス薬ビダラビン軟膏3%「SW」
12/8（日） → 鼻⇒元々の鼻炎・ 唇にヘルペス⑧抗リウマチ薬⇒なし⑭ヘルペス薬⇒だいぶ枯れたので軟膏せずに様子見①
12/9（月） → 朝、左半分の腰に鈍い痛み。起き上がるのが困難。その後朝ごはん弁当作りはなんとか。朝8時頃➡️急に痛みで動けないまでに。ぎっくり腰になる。鼻⇒元々の鼻炎・ 唇にヘルペス⑨抗リウマチ薬⇒なし⑮ヘルペス薬⇒だいぶ枯れたので軟膏せずに様子見②
12/10（火） → ぎっくり腰継続中②鼻⇒元々の鼻炎・ 唇にヘルペス⑩抗リウマチ薬⇒なし⑯ヘルペス薬⇒だいぶ枯れたので軟膏せずに様子見③
12/11（水） → ぎっくり腰継続中③➡️歩きやすくなった。鼻⇒元々の鼻炎・ 唇にヘルペス⑪抗リウマチ薬⇒なし⑰ヘルペス薬⇒だいぶ枯れたので軟膏せずに様子見④
12/12（木） → ぎっくり腰継続中④➡️スタスタ歩きやすくなった。トイレに座るのも大丈夫。リハビリ程度に家事を始める。鼻⇒元々の鼻炎・ 唇にヘルペス⑫抗リウマチ薬⇒なし⑱ヘルペス薬⇒だいぶ枯れたので軟膏せずに様子見⑤➡️赤みのみ
12/13（金） → ぎっくり腰継続中⑤➡️仰向けになれるようになった。鼻⇒元々の鼻炎・ 唇ヘルペス→赤みのみ 抗リウマチ薬⇒なし⑲
12/14（土） → ぎっくり腰継続中⑥➡️仰向けになれるようになった。鼻⇒元々の鼻炎・ 唇ヘルペス→赤みのみ 抗リウマチ薬⇒なし⑳
12/15（日） → ぎっくり腰継続中⑦➡️長時間座ると腰左側が痛む・家事はリハビリ程度。食事作り。鼻⇒元々の鼻炎・ 唇ヘルペス→赤みのみ 抗リウマチ薬⇒なし21日目
12/16（月） → ぎっくり腰継続中⑧➡️長時間座ると腰左側が痛む。家事はリハビリ程度。食事作り。鼻⇒元々の鼻炎・ 唇ヘルペス→赤みのみ。抗リウマチ薬⇒なし22日目⇒午後７時ごろから布団に入る（腰の痛み）寝る前に左手に違和感有。こわばりの出始め？①
12/17（火） →朝、起きると左手の人差し指、中指、薬指付け根付近に弱いこわばり有②⇒抗リウマチ薬開始・朝、サラゾルスファビリジン500mg１錠。ぎっくり腰継続中⑨➡️コルセットしながらリハビリ程度に動く。家事・食事作り。髪の毛も普段と変わらずに洗えた。鼻⇒元々の鼻炎・ 唇ヘルペス→赤みのみ。
12/18（水） →左手の人差し指、中指、薬指付け根付近に弱いこわばり継続中③⇒抗リウマチ薬⇒朝、サラゾルスファビリジン500mg１錠。ぎっくり腰継続中⑩➡️コルセットしながらリハビリ程度に動く。家事・食事作り。鼻⇒元々の鼻炎・ 唇ヘルペス→赤みのみ。
12/19（木） →左手の人差し指、中指、薬指の第二関節付近に弱いこわばり継続中④⇒抗リウマチ薬⇒朝、サラゾルスファビリジン500mg１錠。ぎっくり腰継続中⑪➡️コルセット継続中。家事・食事作りは普段通り。鼻⇒元々の鼻炎⇒寒い朝だからか、両鼻がつまる。口呼吸してました。 唇ヘルペス→赤みのみ。
12/20（金） →朝、左足膝小僧辺りに痛み有⇒セレコキシブ、レパミド１錠ずつ 左手の人差し指、中指、薬指の第二関節付近に弱いこわばり継続中⑤⇒抗リウマチ薬⇒朝、サラゾルスファビリジン500mg１錠。ぎっくり腰➡️痛み解消。コルセット無・鼻⇒元々の鼻炎⇒両鼻がつまる。口呼吸。 唇ヘルペス→赤みのみ。
12/21（土） →左足膝小僧辺りに痛み有② 左手の人差し指、中指、薬指の第二関節付近に弱いこわばり継続中⑥⇒抗リウマチ薬⇒朝、サラゾルスファビリジン500mg１錠。ぎっくり腰➡️痛み解消・コルセット無②⇒外出有。さくさく歩ける・鼻⇒元々の鼻炎⇒両鼻がつまる。口呼吸。 唇ヘルペス→赤みのみ。
12/22（日） →左足膝小僧辺りに痛み有③左手の人差し指、中指、薬指の第二関節付近に弱いこわばり解消（７日目に解消）⇒抗リウマチ薬⇒朝、サラゾルスファビリジン500mg１錠（開始から６日目）。鼻⇒元々の鼻炎⇒両鼻がつまる。口呼吸。 唇ヘルペス→赤みのみ。
12/23（月） →左足膝小僧辺りに痛み⇒４日目に解消。抗リウマチ薬⇒朝、サラゾルスファビリジン500mg１錠（開始から7日目）。鼻⇒元々の鼻炎⇒両鼻がつまる。口呼吸。 唇ヘルペス→赤みのみ。
12/24（火） →抗リウマチ薬⇒朝、サラゾルスファビリジン500mg１錠（開始から8日目）→空咳有り。鼻⇒元々の鼻炎⇒左鼻がつまる。口呼吸有。 午前中⇒皮膚科受診し、ヘルペス予防薬他処方。
12/25（水） →抗リウマチ薬⇒朝、夕、サラゾルスファビリジン500mg計2錠（開始から9日目）→空咳有り。鼻⇒元々の鼻炎⇒左鼻がつまる。口呼吸有。 ・午後4時過ぎから右腕関節付近に違和感～痛みに変わる⇒夕、セレコキシブ、レパミド１錠ずつ。
12/26（木） →前日夕の抗リウマチ薬とセレコキシブが効いたのか、朝、痛みは消失。引き続き抗リウマチ薬⇒朝、サラゾルスファビリジン500mg１錠（開始から10日目）→空咳有り。鼻⇒元々の鼻炎⇒左鼻がつまる。口呼吸有。
12/27（金） →朝、左手のひら（上側）に痛み有。抗リウマチ薬⇒朝、サラゾルスファビリジン500mg１錠（開始から10日目）→空咳有り。鼻⇒元々の鼻炎⇒左鼻がつまる。口呼吸有。
12/28（土） →左手のひら（上側）に痛み継続中②抗リウマチ薬⇒朝、夕、サラゾルスファビリジン500mg2錠（開始から11日目）→午後9時頃、右手首に違和感有。空咳有り。鼻⇒元々の鼻炎⇒左鼻がつまる。口呼吸有。
12/29（日） →左手のひら（上側）に痛み継続中③昨夜からの右手首の痛みは本格的②抗リウマチ薬⇒朝、夕、サラゾルスファビリジン500mg2錠（開始から12日目）→空咳有り。鼻⇒元々の鼻炎⇒左鼻がつまる。口呼吸有。 ・午後6時過ぎから右手首関節、右手の平に痛み有。手に力入らず⇒夕、セレコキシブ、レパミド１錠ずつ。
12/30（月） →左手のひら（上側）は違和感へ①右手首関節、右手の平に痛み有。力入らず③⇒朝、セレコキシブ、レパミド１錠ずつ。抗リウマチ薬⇒朝、夕、サラゾルスファビリジン500mg2錠（開始から13日目）→空咳有り。鼻づまり（左）
12/31（火） →左手のひら（上側）の痛みは違和感へ②右手首関節、右手の平に痛みは和らぐ④⇒抗リウマチ薬⇒朝、夕、サラゾルスファビリジン500mg2錠（開始から14日目）→空咳有り。鼻づまり（左）・午後5時頃から右肩の痛み、右親指に痛みが出始める。午後7時半→セレコキシブ錠200㎎ レバミピド100㎎1錠ずつ服用。