看護師が書く　日本の医療危機　④少子高齢化で出費を減らす国の施策 ～病床数の削減～⑥

前回まで
看護師の配置料を7：1にして
重症な人を看る病床ばかりが増えてしまった
＝ワイングラスのような形になってしまった
という話から
国はヤクルト型に転換していこうと考えている
という話をしてきました。

今回はこの理由について話していきたいと思います。

以下の図は日本が諸外国と比べて、
患者様が病院に入院している期間が長いことを示す図です。

参照元：Wikipedia
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%A4%BE%E4%BC%9A%E7%9A%84%E5%85%A5%E9%99%A2
例えばアメリカの患者様が
病院に入院している期間が平均6日に対して
日本は病院に17日も入院していることが分かります。

日本は、なぜこのように入院期間が長引くのでしょうか？
医療の現場で働いていると、わかる人も多いかと思いますが、
①退院しても見てくれる人がいないから退院させられない
②本来、たくさんの看護師が見守る入院でなくて、介護で良いのに、
介護入所できる施設がない
③入院のベッドが全部100％埋まっていれば赤字を防げる
＝空きベッドがない経営を目指す
→スタッフは無理に入院させる

つまり
7：1の手厚い看護師の見守りが必要ではないのに
①や②のような患者様が増え、
7：1の手厚い看護師の見守りが必要ではないのに
③のように入院ベッドが100％になるように無理に埋めようとする
ことが起こっていました。

これらは「社会的入院」と呼ばれ、
医療費が必要以上にかかっている原因だとされています。
実際に経済協力開発機構という国際組織からも
経済的に良くないと、問題提起されたくらい深刻な状況です。

なので、7：1の手厚い病床は
実際にはそんなに必要ではないのでは？
→ヤクルト型を目指しましょう！
「だから、みんな、今のベッドの状況を報告して！」
＝病床機能報告制度というルールを作って
調査する動きになっています。

次回はこの病床機能報告制度について
少し掘り下げたいと思います。

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