初めての　診療報酬改定レポート37

12月10日中央社会保険医療協議会総会　入院（その７）について傍聴時の忘備録

１． 地域包括ケア病棟入院料・入院医療管理料について
 ⃝地域包括ケア病棟に求められる３つの役割、その評価の在り方について。

・2号側意見：入棟元は地域の状況により異なる　医療資源投入量の差は現状でも評価あり　ペナルティは不要　ストラクチャー評価は明確に反対　入退院支援加算の後押し必要
・1号側意見：安定患者が多いなどを対応する　役割でメリハリ必要　適切に見直す　自院からの転棟減算は400床未満も検討　自宅からの受入れの救急機能を明確化　入退院支援加算届け出と在宅復帰を関連付ける

２． 医療資源の少ない地域について
⃝ 医療資源の少ない地域について、その特性に配慮した評価の在り方。

・2号側意見：質の担保を配慮し緩和を検討する　
・1号側意見：緩和と質の担保をどうするか慎重に　ICTを活用する　好事例の横展開検討

３． 退院患者調査（DPCデータ）について
⃝ DPCデータにおけるDB間の連結精度向上に向けた取組について。

・2号側意見：被保険者番号の提供は賛成だが匿名化の徹底必要
・1号側意見：推進する
＊公益委員：情報連結は重要だが利用者のデータが少なく検討必要