肺移植後の同種移植片安定性と腸内細菌叢の関連：前向きコホート研究
要旨
肺移植後の同種移植片安定性と腸内細菌叢の関連：前向きコホート研究
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37652953/
Junqi Wuほか、Signal Transduct Target Ther. 2023.
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引用
概要
肺移植レシピエント（LTR）において、腸内細菌叢の交代が同種移植片拒絶反応（AR）や肺感染症（PI）のリスクに関与しているかどうかは、まだ未解明である。肺移植センター4施設において、LTRの前向き多施設コホートを同定した。一対の糞便検体と血清検体を採取し、採取時の診断に従ってAR群、PI群、イベントフリー（EF）群に分けた。糞便検体はメタゲノムシークエンシングにより決定された。そして、変化した微生物叢の潜在的な影響を解析するために、ペアになった血清中の代謝産物とサイトカインを検出した。合計で146のペアサンプルを分析した（AR＝25、PI＝43、EF＝78）。注目すべきことに、ARの腸内細菌叢は、487種と組成の多様性が減少し、主要な枯渇パターンに従っていることがわかった。さらにマルチオミクス解析の結果、ARとPIでは血清中の代謝物が減少し、炎症性サイトカインが増加していた。バクテロイデス・ユニフォミスはARで減少し（2.4％対0.6％）、血清IL-1βおよびIL-12と負の相関を示した。機能的には、EF検体はマンノースとカチオン性抗菌ペプチド代謝に関連するプロバイオティクスに富んでいた。さらに、マイクロバイオーム、メタボローム、臨床パラメータに基づくサポートベクターマシン分類器は、AR（AUPRC=0.801）とPI（AUPRC=0.855）を高度に予測し、マイクロバイオームデータセットは特に高い診断力を示した。結論として、腸内細菌叢の乱れは、同種移植片の拒絶反応や感染症、LTRにおける全身性サイトカインや代謝産物との有意な関連を示した。
© 2023. 四川大学西中国病院。
参考文献
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