環境腸管機能障害:妊娠・乳児期における腸と微生物叢の適応

2022年12月16日
環境腸管機能障害:妊娠・乳児期における腸と微生物叢の適応

https://www.nature.com/articles/s41575-022-00714-7?utm_source=dlvr.it&utm_medium=twitter

キャリー・A・カワーディン、サナ・サイード、...ショーン・R・ムーア 著者紹介を表示する
Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology (2022)この記事を引用する

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メトリクス詳細

概要
環境腸管機能障害(EED)は、腸管炎症、吸収不良、バリア破壊の不顕性症候群であり、貧困、食糧不安、腸管病原体への頻繁な曝露により、子どもの成長、免疫、神経発達が損なわれる低・中所得国で非常に広く見られる。本総説では、妊娠から幼児期までの「生後1,000日」におけるEED、腸内適応、腸内細菌叢についての理解の進展について述べる。母親のEEDに関するデータは、活動性炎症性腸疾患またはセリアック病の母親における早産および胎児発育制限のリスク増加という以前の知見を反映するものとして現れてきている。妊娠・授乳期の激しい代謝要求により、腸内細菌叢の組成、機能、母子感染に劇的な変化をもたらすなど、腸の適応が促進されます。栄養不足の世代間連鎖を予防し、逆転させるための世界的な戦略を改善するために、EEDがこれらの重要なプロセスを損なうメカニズムを解明することが急務となっています。

キーポイント
母体および新生児の身体測定は、小児発育阻害の主要な予測因子であり、栄養不良の世代間の性質を強調し、生後1,000日が発達のための重要な窓であると特定する。

妊娠および授乳期は代謝が高く、小腸の吸収能力の拡大が必要であり、腸疾患は周産期の転帰に悪影響を及ぼします。

環境腸管機能障害(EED)は、炎症、バリア透過性の増加、吸収能力の低下によって特徴づけられる。中低所得国の母親におけるその有病率と影響については、緊急に調査する必要がある。

腸内細菌群集は、ヒトのEEDや栄養不良の際に破壊され、これらの表現型をグノトビオティックマウスに与える。栄養処理、吸収、免疫の調節がそのメカニズムであると考えられている。

乳児は母親からマイクロバイオームの大部分を受け継ぐ。母親の微生物、母乳、エピジェネティクスは、世代間の栄養不足に関与している。

幼少期の腸内細菌群集は宿主免疫を形成し、生存、成長、認知発達に影響を及ぼす可能性がある。


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参考文献のダウンロード

謝辞
著者らは、米国国立衛生研究所(award R01HD105729 (to C.A.C.), D43TW007585 (to S.R.M., S.S..), K23DK117061 (to S.A.A.) )の支援を受けている。Z.J.とS.A.A.)、K23DK117061(S.S.)、K43TW010697(N.I.)、U19AI116491(S.R.M)、Bill and Melinda Gates Foundation(OPP1144149(S.R.M.) and OPP1138727(S.A.A.)) により授与されています。) Bill and Melinda Gates FoundationのプログラムオフィサーであるR. Elliott, C. Damman, J. Yan, H. Gammill, V. Ridauraとの対話から得られた知見に感謝する。

著者情報
著者および所属
小児消化器・肝臓・栄養部門、小児科、Child Health Research Center、University of Virginia、Charlottesville、VA、USA

Carrie A. Cowardin、Sana Syed、Sean R. Moore

アガカーン大学小児科・小児保健学科(パキスタン、カラチ

Sana Syed, Najeeha Iqbal, Zehra Jamil, Kamran Sadiq, Junaid Iqbal & Syed Asad Ali(サナ・シード、ナジーハ・イックバル、ゼーラ・ジャミル、カムラン・サディック、ジュナイド・イックバル、シード・アサド・アリ

寄稿
S.R.M.とC.A.C.は論文のためのデータを調査し、内容の議論に大きく貢献し、論文を執筆し、投稿前に原稿を確認・編集した。S.S., N.I., Z.J. and J.I. は論文のためのデータを調査し、論文を執筆し、投稿前に原稿の査読・編集を行った。K.S.は原稿を執筆し、投稿前に査読・編集を行った。S.A.A.は論文のためのデータを調査し、内容の議論に大きく貢献し、投稿前に原稿の確認・編集を行った。

共著者
Sean R. Mooreに連絡すること。

倫理的宣言
競合する利益
S.R.M.は、2020年に小児短腸症候群に関する武田薬品工業の有給コンサルタントを務めました。S.R.M.は、UpToDateから「資源が乏しい国における小児の持続性下痢」と題する章についてロイヤリティを受けている。他の著者は、競合する利害関係を宣言していない。

査読
査読情報
Nature Reviews Gastroenterology & Hepatologyは、Rashidul Haque、Pascale Vonaesch、およびその他の匿名の査読者の方々による本論文の査読に感謝します。

その他の情報
出版社からのコメント Springer Natureは、出版された地図や所属機関に関する管轄権の主張に関して中立的な立場を維持しています。

権利と許可
Springer Natureまたはそのライセンサー(例:学会またはその他のパートナー)は、著者またはその他の権利者との出版契約に基づき、本論文の独占的な権利を有します。

転載と許可

この記事について
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この記事の引用
Cowardin, C.A., Syed, S., Iqbal, N. et al. Environmental Enteric dysfunction: gut and microbiota adaptation in pregnancy and infancy(環境腸管機能障害:妊娠と乳児期における腸と微生物叢の適応). Nat Rev Gastroenterol Hepatol (2022). https://doi.org/10.1038/s41575-022-00714-7

引用文献のダウンロード

受理済
2022年11月16日

掲載
2022年12月16日発行

DOI
https://doi.org/10.1038/s41575-022-00714-7

対象疾患
腸の病気
微生物叢
小児科
Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology (Nat Rev Gastroenterol Hepatol) ISSN 1759-5053 (online) ISSN 1759-5045 (print)

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