SARS-CoV2とClostridioides difficileに重複感染した患者への糞便微生物叢の移植

SARS-CoV2とClostridioides difficileに重複感染した患者への糞便微生物叢の移植

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36672518/

Adrian Boiceanら、Biomedicines. 2022.
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引用元

概要
背景 COVID-19のパンデミックは、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）との併発が増加していることから、Clostridioides Difficile（CD）感染患者の治療に課題を与えている。このような状況において、糞便微生物叢移植（FMT）は、免疫系の機能を調節し、本疾患に関連する負担を軽減することが期待されている。

方法 この目標を達成するために、我々は86人の患者（2020年1月から2022年3月の間に入院）を対象に、比較後方視的な単一施設研究を実施した。我々は、特定の包括的な基準に基づいてアプローチを行った。1. 試験群には、抗生物質とFMTを投与された46名の共感染患者（COVID-19およびCD）を含み、2.対照群には、40名の共感染患者が抗生物質のみを投与されました。その結果、性別、年齢、心血管・神経疾患、2型糖尿病、肥満などの危険因子（p > 0.05）、白血球数（WBC）およびCRP（C-reactive protein）値で評価した治療前の炎症状態において、有意なグループ差を認めなかった。抗生剤に加えFMTを受けたコイン感染者では，炎症症候群（CRP，WBC）が有意に低下し（p < 0.05），再発率およびけいれん・腹痛の緩和（91.3％）が認められたことを報告した．また，抗生剤のみの治療では，フィブリノゲンの高値，中等度の腹痛の持続（82.5％），CD感染症の再発率（42.5％）が有意に高かった（p < 0.05）。

結論 COVID-19とCDの同時感染例において，FMTが患者のQOLと炎症症候群を改善し，複数のメリットをもたらすことを支持する新しいデータを提供するものである．

キーワード C. difficile; SARS-CoV2; 共感染; 便中有微生物移植.